Kangaroo mother care: a systematic review of barriers and enablers

Bull World Health Organ. 2016 Feb 1;94(2):130-141J. doi: 10.2471/BLT.15.157818. Epub 2015 Dec 3.

Abstract

Objective: To investigate factors influencing the adoption of kangaroo mother care in different contexts.

Methods: We searched PubMed, Embase, Scopus, Web of Science and the World Health Organization's regional databases, for studies on "kangaroo mother care" or "kangaroo care" or "skin-to-skin care" from 1 January 1960 to 19 August 2015, without language restrictions. We included programmatic reports and hand-searched references of published reviews and articles. Two independent reviewers screened articles and extracted data on carers, health system characteristics and contextual factors. We developed a conceptual model to analyse the integration of kangaroo mother care in health systems.

Findings: We screened 2875 studies and included 112 studies that contained qualitative data on implementation. Kangaroo mother care was applied in different ways in different contexts. The studies show that there are several barriers to implementing kangaroo mother care, including the need for time, social support, medical care and family acceptance. Barriers within health systems included organization, financing and service delivery. In the broad context, cultural norms influenced perceptions and the success of adoption.

Conclusion: Kangaroo mother care is a complex intervention that is behaviour driven and includes multiple elements. Success of implementation requires high user engagement and stakeholder involvement. Future research includes designing and testing models of specific interventions to improve uptake.

Objectif: Étudier les facteurs qui influencent l'adoption de la méthode de la mère «kangourou» dans différents contextes.

Méthodes: Nous avons recherché dans PubMed, Embase, Scopus, Web of Science et les bases de données régionales de l'Organisation mondiale de la Santé des études sur la méthode de la mère «kangourou», les soins «kangourou» ou les soins peau contre peau du 1er janvier 1960 au 19 août 2015, sans restrictions de langues. Nous avons inclus des rapports programmatiques et des références, recherchées manuellement, d'études et d'articles publiés. Deux réviseurs indépendants ont examiné les articles et extrait des données sur les aidants, les caractéristiques des systèmes de santé et les facteurs contextuels. Nous avons élaboré un modèle conceptuel pour analyser l'intégration de la méthode de la mère «kangourou» dans les systèmes de santé.

Résultats: Nous avons examiné 2875 études et inclus 112 études contenant des données qualitatives sur la mise en œuvre. La méthode de la mère «kangourou» a été appliquée de différentes façons selon les contextes. Les études démontrent qu'il existe plusieurs obstacles à la mise en œuvre de la méthode de la mère «kangourou»: elle requiert du temps et un soutien social, et suppose des soins médicaux et une acceptation par les familles. Les obstacles inhérents aux systèmes de santé résidaient notamment dans l'organisation, le financement et la prestation de services. Dans l'ensemble, les normes culturelles ont influencé les perceptions et le succès de l'adoption de cette méthode.

Conclusion: La méthode de la mère «kangourou» est une intervention complexe axée sur le comportement qui inclut de multiples éléments. Le succès de sa mise en œuvre exige un engagement fort des utilisateurs et une mobilisation des parties intéressées. De futurs travaux de recherche incluent la conception et l'essai de modèles d'interventions spécifiques pour favoriser l'adoption de cette méthode.

Objetivo: Investigar los factores que influencian la adopción del método madre canguro en diferentes contextos.

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y la Organización Mundial de la Salud sobre estudios relacionados con el “método madre canguro”, “cuidado canguro” o “contacto directo de la piel” desde el 1 de enero de 1960 al 19 de agosto de 2015, sin limitación de idiomas. Se incluyeron informes sistemáticos y búsquedas manuales de referencias de revisiones y artículos publicados. Dos revisores independientes revisaron los artículos y extrajeron datos sobre los cuidadores, las características del sistema sanitario y los factores contextuales. Se desarrolló un modelo conceptual para analizar la integración del método madre canguro en los sistemas sanitarios.

Resultados: Se revisaron 2 875 estudios y se incluyeron 112 estudios que contenían datos cualitativos sobre la implementación. El método madre canguro se aplicó de formas diferentes en contextos diferentes. Los estudios muestran que existen diversas barreras a la hora de implementar el método madre canguro, incluyendo la necesidad de tiempo, apoyo social, asistencia médica y aceptación familiar. Las barreras dentro de los sistemas sanitarios incluían la organización, la financiación y el suministro de servicios. En el contexto general, las normas culturales influenciaron las percepciones y el éxito de la adopción.

Conclusión: El método madre canguro es una intervención compleja impulsada por el comportamiento e incluye múltiples elementos. El éxito de la implementación requiere una participación elevada del usuario y la involucración del interesado. Las futuras investigaciones incluyen diseñar y probar modelos de intervenciones específicas para mejorar la aceptación.

الهدف: النظر في العوامل التي تؤثر على تبني طريقة رعاية الأمهات لمواليدهن على طريقة الكنغر في سياقات مختلفة.

الطريقة: لقد بحثنا في قواعد بيانات PubMed و Embase و Scopus و Web of Science وقواعد البيانات الإقليمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية لإيجاد دراسات حول "رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر" أو "الرعاية على طريقة الكنغر" أو "رعاية الوليد بملامسة بشرة الأم" بدءًا من 1 يناير/كانون الثاني 1960 وحتى 19 أغسطس/آب 2015 من دون القيود اللغوية. وقمنا بتضمين التقارير الصادرة عن البرامج ومراجع المقالات والمراجعات التي تم إجراء البحث بشأنها بشكل يدوي. ثم قام اثنان من المراجعين المستقلين بتصفح المقالات واستخلاص البيانات حول مقدمي الرعاية، وخصائص النظام الصحي، والعوامل السياقية. كما قمنا بوضع نموذج تصوري لتحليل عملية إدماج رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر في الأنظمة الصحية.

النتائج: قمنا بفحص دراسات بلغ عددها 2875 دراسة، كما قمنا بتضمين 112 دراسة اشتملت على بيانات نوعية حول التنفيذ. كانت رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر قد تم تطبيقها بطرق مختلفة في سياقات مختلفة. وتكشف الدراسات عن وجود العديد من العوائق في طريق تطبيق رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر، من بينها الحاجة إلى الوقت، والدعم الاجتماعي، والرعاية الصحية، وتقبل الرعاية من جانب الأسرة. ومن بين العوائق الكامنة في النظم الصحية كانت هناك النواحي التنظيمية، والتمويل، وتقديم الخدمة. وفي السياق الأعم، أثرت المعايير الثقافية على التصورات المحيطة بهذا النوع من الرعاية ومدى نجاح تطبيقه.

الاستنتاج: تمثل رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر وسيلة معقدة للتدخل تعتمد على السلوك، وتتضمن عدة عناصر. ويحتاج نجاح تطبيقها إلى مشاركة كبيرة من جانب المستفيدين فضلاً عن إدراج جهود الجهات المعنية. وتتضمن البحوث المستقبلية نماذج لتصميم واختبار عمليات تدخل محددة بغرض زيادة تبني هذا النوع من الرعاية.

目的: 旨在调查不同环境下采用袋鼠妈妈式护理的影响因素。.

方法: 我们搜索了 PubMed、Embase、Scopus、Web of Science 以及世界卫生组织的区域数据库,以查找 1960 年 1 月 1 日到 2015 年 8 月 19 日期间关于“袋鼠妈妈式护理”或“袋鼠式护理”或“肌肤接触护理”的研究。我们包括了项目报告以及手工检索到已发表的评论与文章等参考资料。两个独立的评论员分别筛选出关于护理人员、卫生系统特征和环境因素的文章并提取了数据。我们开发了一个概念模型,以分析袋鼠妈妈式护理在卫生系统中的整合。.

结果: 我们筛选出 2875 项研究,其中 112 项研究中包含实施方面的定性数据。 袋鼠妈妈式护理以各种方式应用于不同的环境中该研究表明实施袋鼠妈妈式护理存在几个障碍,包括需要时间、社会支持、医疗护理和家庭的接受。卫生系统内部的障碍包括组织、筹资和提供服务。在大环境中,文化规范影响人们对采用该护理方式的看法和成功率。.

结论: 袋鼠妈妈式护理是一种复杂的干预措施,受行为驱动且涵盖多种因素。 成功的实施要求用户的高度参与以及其他利益相关者的参与。未来的研究包括具体干预措施的设计和测试模型,以提高该护理方式的接受率。.

Цель: Изучить факторы, влияющие на применение метода «кенгуру» в различных контекстах.

Методы: Нами был проведен поиск по базам данных PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, а также по региональным базам данных Всемирной организации здравоохранения; целью поиска были исследования по теме «метод "кенгуру"», или «принцип "кенгуру"», или «метод телесного контакта» в период с 1 января 1960 г. по 19 августа 2015 г. без ограничений по языку. Мы включили в рассмотрение отчеты о программах и найденные вручную ссылки на опубликованные обзоры и статьи. Два независимых эксперта просматривали статьи и извлекали из них данные о лицах, осуществляющих уход, о характеристиках систем здравоохранения и факторах, определяющих контекст. Мы разработали концептуальную модель для анализа интеграции метода «кенгуру» в системы здравоохранения.

Результаты: Мы проверили 2875 исследований и включили в обзор 112 исследований, которые содержали количественные данные, касающиеся осуществления метода. В различных контекстах способы осуществления ухода по методу «кенгуру» были различными. Исследования показали, что существует несколько препятствий на пути осуществления ухода методом «кенгуру», включая потребность во времени, социальной поддержке, медицинском уходе, а также в принятии со стороны семьи. Препятствия со стороны системы здравоохранения включают организационные аспекты, финансирование и предоставление услуг. В широком контексте культурные нормы оказывали влияние на восприятие и успех осуществления метода.

Вывод: Уход по методу «кенгуру» представляет собой комплексное вмешательство, в основе которого лежат поведенческие факторы и которое включает множество элементов. Для успешного осуществления необходима высокая степень заинтересованности участников, а также привлечение партнеров. В будущих исследованиях планируется уделить время разработке и тестированию моделей конкретных вмешательств с целью улучшения усвоения метода.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Review
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Culture
  • Family Relations
  • Health Education / economics
  • Health Education / organization & administration*
  • Humans
  • Infant
  • Infant Mortality
  • Kangaroo-Mother Care Method / psychology*
  • Perception*
  • Social Support
  • Socioeconomic Factors
  • Time Factors