Setting: Pimpri Chinchwad Municipal Corporation area, Pune, India.
Objective: To assess the proportion of private practitioners (PPs) who notified tuberculosis (TB) patients during February-April 2013 and their contribution to the overall number notified, and to determine their perceived challenges in reporting TB cases.
Design: Mixed-method study including an analysis of notification data, followed by in-depth interviews with PPs. Interviews were transcribed and inductive content analysis was performed to derive themes.
Results: Of 831 PPs, 533 (64%) participated in case notification; of these 87 (16%) notified at least one TB case during the study period. In all, 138 TB cases were notified by PPs, accounting for 20% of the total TB cases notified. Emerging themes among perceived challenges and barriers were lack of complete knowledge about TB notification, fear of a breach of patient confidentiality, lack of a simplified operational mechanism of notification, and lack of trust and coordination with the government health system.
Conclusion: About two thirds of PPs participated in case notification and contributed significantly to the overall TB cases notified. India's national TB programme should focus on training PPs and targeted media communication campaigns, and establish alternative mechanisms for notification, such as the internet and mobile telephones, to overcome perceived barriers.
Cadre : Zone de la Corporation Municipale de Chinchwad, Pune, Inde.Objectif : Evaluer la proportion de praticiens privés (PP) qui ont déclaré des patients ayant la tuberculose (TB) entre février et avril 2013 et leur contribution au total de cas déclarés, et déterminer les défis perçus en matière de déclaration des cas de TB.Schéma : Etude reposant sur plusieurs méthodes, notamment une analyse des données de déclaration suivie d'entretiens approfondis avec des PP. Ces entretiens ont été transcrits et leur contenu a été analysé pour en dériver des thèmes.Résultats : Sur 831 PP, 533 (64%) ont participé à la notification, et parmi eux 87 (16%) ont déclaré au moins un cas de TB pendant la période d'étude. Au total, 138 cas de TB ont été déclarés par les PP, ce qui constitue 20% du total de cas de TB notifiés. Les thèmes qui ont émergé parmi les défis et contraintes perçus ont été la connaissance incomplète du système de notification de la TB, la peur d'enfreindre la confidentialité des patients, l'absence de système opérationnel simplifié de déclaration et le manque de confiance envers le système de santé gouvernemental et le manque de coordination avec ce dernier.Conclusion : Près de deux tiers des PP ont participé à la notification et ont apporté une contribution significative à l'ensemble des cas de TB déclarés. Le programme national TB devrait se concentrer sur la formation des PP, sur des campagnes de communication ciblées auprès des media et sur la mise en place de mécanismes alternatifs de notification (par exemple, par internet et par téléphone portable) pour vaincre les obstacles perçus.
Marco de referencia: La región de la Corporación Municipal de Pimpri Chinchwad de Pune, en la India.Objetivo: Evaluar la proporción de médicos del sector privado (PP) que notificaban pacientes con diagnóstico de tuberculosis (TB) durante el período del febrero a abril del 2013 y su contribución al número global de casos notificados, y determinar las dificultades que encontraron los profesionales con respecto a la notificación de casos.Método: La presente investigación adoptó un diseño de métodos mixtos, que incluyó el análisis de los datos de notificación seguido de entrevistas exhaustivas a los PP. Las entrevistas se transcribieron y se llevó a cabo un análisis de contenido de tipo inductivo con el fin de derivar los temas.Resultados: De los 831 PP, 533 participaban en la notificación (64%) y de ellos 87 notificaron como mínimo un caso de TB durante el período del estudio (16%). En total, los PP notificaron 138 casos de TB, que correspondieron al 20% de todos los casos notificados. Los temas que surgieron sobre las dificultades y las barreras a la notificación fueron la falta de un conocimiento completo sobre la notificación de la TB, el temor a infringir la confidencialidad del paciente, la carencia de un mecanismo operativo simplificado de notificación y la falta de confianza y coordinación con el sistema de salud gubernamental.Conclusión: Cerca de dos tercios de los PP participaban en la notificación y su contribución fue considerable con respecto a la totalidad de casos de TB notificados. El programa nacional contra la TB debe centrar su interés en la formación de los PP, llevar a cabo campañas dirigidas en los medios de comunicación y establecer mecanismos alternos de notificación (por ejemplo, en internet o por conducto de los teléfonos móviles), con el fin de superar las barreras percibidas en el estudio.
Keywords: India; challenges; notification; private practitioners; tuberculosis.