Problem: China continues to face challenges in eliminating mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus (HIV), syphilis and hepatitis B virus (HBV).
Approach: In 2010, a programme that integrated and standardized prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) efforts for HIV, syphilis and HBV was implemented in 1156 counties. At participating antenatal care clinics, pregnant women were offered all three tests concurrently and free of charge. Further interventions such as free treatment, prophylaxis and testing for mothers and their children were provided for HIV and syphilis.
Local setting: China's national PMTCT HIV programme started in 2003, at which time there were no national programmes for perinatal syphilis and HBV. In 2009, the rate of maternal-to-child transmission of HIV was 8.1% (57/702). Reported congenital syphilis was 60.8 per 100,000 live births. HBV infection was 7.2% of the overall population infected.
Relevant changes: Between 2010 and 2013 the number of pregnant women attending antenatal care clinics with integrated PMTCT services increased from 5.5 million to 13.1 million. In 2013, 12.7 million pregnant women were tested for HIV, 12.6 million for syphilis and 12.7 million for HBV. Mother-to-child transmission of HIV fell to 6.7% in 2013. Data on syphilis transmission are not yet available.
Lessons learnt: Integrated PMTCT services proved to be feasible and effective, and they are now part of the routine maternal and child health services provided to infected women. The services are provided through a collaboration between maternal and child health clinics, the national and local Centers for Disease Control and Prevention, and general hospitals.
Problème: La Chine est toujours confrontée à des difficultés dans l'élimination de la transmission mère-enfant du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de la syphilis et du virus de l'hépatite B (VHB).
Approche: En 2010, un programme qui intégrait et harmonisait les efforts de la prévention de la transmission mère-enfant (PTME) pour le VIH, la syphilis et le VHB, a été mis en œuvre dans 1156 pays. Au moment de bénéficier de soins prénatals, les femmes enceintes se sont vues proposer l'ensemble des trois tests en même temps et gratuitement. Des interventions supplémentaires telles que le traitement gratuit, la prophylaxie et le dépistage pour les mères et leurs enfants, ont été incluses dans le programme.
Environnement local: Le programme national chinois de PTME pour le VIH a débuté en 2003, au moment où il n'y avait encore aucun programme pour le dépistage périnatal de la syphilis et du VHB. En 2009, le taux de transmission mère-enfant pour le VIH était de 8,1% (57/702). Le nombre de cas de syphilis congénital signalés s'élevait à 60,8 pour 100 000 naissances vivantes. Le taux d'infection par le VHB était de 7,2% de l'ensemble de la population infectée.
Changements significatifs: Entre 2010 et 2013, le nombre de femmes enceintes bénéficiant de soins prénatals avec des services de PTME intégrés a augmenté de 5,5 millions à 13,1 millions. En 2013, 12,7 millions de femmes enceintes ont été testées pour le VIH, 12,6 millions pour la syphilis et 12,7 millions pour le VHB. La transmission mère-enfant pour le VIH a chuté à 6,7% en 2013.
Leçons tirées: Les services de PTME intégrée ont montré leur faisabilité et leur efficacité. Ils font maintenant partie des pratiques courantes des services de soins maternels et pédiatriques proposées aux femmes infectées. Ces services sont proposés en collaboration avec les cliniques de santé, les centres nationaux et locaux pour le contrôle et la prévention des maladies et les hôpitaux généraux.
Situación: China sigue haciendo frente a desafíos en la eliminación de la transmisión maternoinfantil del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la sífilis y el virus de la hepatitis B (VHB).
Enfoque: En 2010 se puso en marcha en 1156 condados un programa que integraba y estandarizaba los esfuerzos de prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) para el VIH, la sífilis y el VHB. En las clínicas de atención prenatal que participaron se ofrecieron a las mujeres embarazadas las tres pruebas al mismo tiempo y de forma gratuita. El programa incluyó otras intervenciones como el tratamiento gratuito, profilaxis y pruebas para las madres y sus hijos.
Marco regional: El programa nacional de PTMI del VIH en China comenzó en 2003, momento en el que no había ningún programa nacional para la sífilis y el VHB perinatales. En 2009, la tasa de transmisión maternoinfantil del VIH fue del 8,1 % (57/702). La sífilis congénita notificada fue de 60,8 por cada 100 000 nacidos vivos, y la infección por el VHB fue del 7,2 % de la población general infectada.
Cambios importantes: Entre 2010 y 2013, el número de mujeres embarazadas que asistieron a clínicas de atención prenatal con servicios integrados de PTMI aumentó de 5 450 000 a 13 070 000. En 2013, 12 720 000 mujeres embarazadas se sometieron a la prueba del VIH, 12 600 000 a la prueba de la sífilis y 12 730 000 a la del VHB. La transmisión maternoinfantil del VIH se redujo al 6,7 % en 2013.
Lecciones aprendidas: La PTMI integrada demostró ser factible y eficaz, y ha pasado a formar parte de los servicios rutinarios de salud maternoinfantil que se proporcionan a las mujeres infectadas. Se ofrece a través de una colaboración entre las clínicas, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades locales y nacionales y los hospitales generales.
المشكلة: لا تزال الصين تواجه تحديات في التخلص من سريان فيروس العوز المناعي البشري (HIV) والزهري وفيروس التهاب الكبد "باء" (HBV) من الأم إلى الطفل.
الأسلوب: في عام 2010، تم تنفيذ برنامج لإدراج وتوحيد جهود الوقاية من سريان فيروس العوز المناعي البشري والزهري وفيروس التهاب الكبد "باء" من الأم إلى الطفل (PMTCT) في 1156 مقاطعة. وعٌرض على النساء الحوامل في عيادات الرعاية السابقة للولادة المشاركة، إجراء كل الاختبارات الثلاثة بشكل متزامن وبالمجان. وتم إدراج تدخلات أخرى مثل العلاج المجاني والتوقية وفحص الأمهات وأطفالهن في البرنامج.
المواقع المحلية: بدأ البرنامج الوطني للوقاية من سريان فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل في الصين عام 2003، ولم يكن هناك حينها برامج وطنية للزهري وفيروس التهاب الكبد "باء" في الفترة المحيطة بالولادة. وفي عام 2009، كان معدل سريان فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل 7.8 % (أعداد مطلقة). وكان الزهري الخلقي الذي تم الإبلاغ عنه 60.8 لكل 100 ألف وليد حي. وكانت العدوى بفيروس التهاب الكبد "باء" 7.2 % من السكان المصابين بشكل عام.
التغيّرات ذات الصلة: في الفترة من عام 2010 إلى عام 2013، ارتفع عدد النساء الحوامل اللاتي حضرن إلى عيادات الرعاية السابقة للولادة التي أدرجت خدمات الوقاية من السريان من الأم إلى الطفل من 5.45 مليون إلى 13.07 مليون امرأة. وفي عام 2013، تم فحص 12.72 مليون امرأة حامل للتحقق من فيروس العوز المناعي البشري و12.60 مليون امرأة حامل للتحقق من الزهري و12.73 مليون امرأة حامل للتحقق من فيروس التهاب الكبد "باء". وانخفض سريان فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل إلى 6.7 % في عام 2013.
الدروس المستفادة: ثبت أن إدراج الوقاية من السريان من الأم إلى الطفل مجدٍ وفعال، و هي الآن جزء من الخدمات الروتينية لصحة الأمومة والطفولة ويتم تقديمها للأمهات المصابات. ويتم تقديم الخدمات بالتعاون مع العيادات الصحية والمراكز الوطنية والمحلية للوقاية من الأمراض ومكافحتها والمستشفيات العامة.
问题: 中国继续面临消除艾滋病病毒（HIV）、梅毒和乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的挑战。
方法: 2010年一项综合标准化HIV、梅毒和HBV母婴传播预防工作的工作在1156个县实施。在参与该工作的产前保健诊所中，为孕妇同时免费提供所有三项检测。工作包含进一步的干预措施，诸如母亲及其孩子免费治疗、预防和检测。
当地状况: 中国全国预防艾滋病毒母婴传播工作（PMTCT HIV）始于2003年，当时还没有围产期梅毒和乙型肝炎病毒的国家项目。2009年，母婴HIV传播的比例是8.1% (57/702)。据报告，每10万例活产中先天性梅毒有60.8例。HBV感染占总人口7.2%。
相关变化: 在2010年和2013年间，在提供整合艾滋病毒母婴传播预防服务的产前保健诊所获得保健服务的孕妇从5.5万增加到13.1万人。在2013年，12.7万名孕妇接受了HIV检测，12.6万名孕妇接受梅毒检测，12.7万名孕妇接受HBV检测。2013年，HIV母婴传播降低至6.7%。
经验教训: 实践证明，整合预防艾滋病毒母婴传播可行有效，目前是常规妇幼保健服务的组成部分。服务由健康诊所、全国和地方疾病预防控制中心以及综合性医院合作提供。
Проблема: Перед Китаем по-прежнему стоит проблема устранения передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилиса и вируса гепатита В (ВГВ) от матери к ребенку.
Подход: В 2010 году в 1156 уездах страны была реализована программа, которая интегрировала и стандартизировала усилия по профилактике передачи от матери к ребенку (ППМР) таких заболеваний как ВИЧ, сифилис и ВГВ. В антенатальных клиниках, участвующих в программе, беременным женщинам одновременно и бесплатно предлагалось пройти все три теста. В эту программу также были включены дополнительные мероприятия, такие как бесплатное лечение, профилактика и тестирование матерей и их детей.
Местные условия: Национальная программа ППМР для ВИЧ-инфекции в Китае была запущена в 2003 году, когда еще не существовало национальных программ по профилактике перинатальной передачи сифилиса и ВГВ. В 2009 году уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку составлял 8,1% (57/702). Врожденный сифилис был зарегистрирован у 60,8 из 100 000 живорожденных детей. Уровень ВГВ составлял 7,2% от общей численности инфицированного населения.
Осуществленные перемены: В период между 2010 и 2013 гг. число беременных женщин, посещавших антенатальные клиники, предлагающие комплексные услуги по ППМР, увеличилось с 5,5 млн. до 13,1 млн. В 2013 году 12,7 млн. беременных женщин прошли тестирование на ВИЧ, 12,6 млн. — на сифилис и 12,7 млн. — на ВГВ. В 2013 году уровень передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снизился до 6,7%.
Выводы: Комплексные услуги по ППМР оказались реализуемыми и эффективными и в настоящее время входят в плановые услуги по обеспечению здоровья матери и ребенка, оказываемые инфицированным женщинам. Эти услуги предоставляются в сотрудничестве с поликлиниками, Центрами по контролю и профилактике заболеваний на местном и национальном уровнях и больницами общего профиля.