Objectives: 1. To determine the profile of patients who are admitted to hospital as a result of non-adherence. 2. To obtain an estimate of the economic impact for the hospital.
Methods: Observational and retrospective study that included patients who were admitted to hospital with a secondary diagnosis of «Personal history of non-compliance with chronic medication» according to International Classification of Diseases, during 2012.
Data collected: demographics; socioeconomic and clinical data; data related to the treatment; readmissions; hospital days; degree of adherence: ≤ 75% or severe non-adherence and > 75% or moderate non-adherence; type of non-adherence: non-persistence and noncompliance; hospitalization costs. Statistical analysis was performed.
Results: Eighty-seven patients were admitted. These patients caused 104 episodes (16.3% were readmissions). 71.2% were men, and 51.5 (SD 17.8) years old. All patients had a chronic disease, adherence ≤ 75% (76%) and non-persistence (63.5%). Polypharmacy (47.1%) was not associated with non-adherence. Total stay was 1,527 days (mean stay was 14.7 (SD 14.0) days/episode): psychiatry 827 days (54.2%); cardiology 174 days (11.4%); critical unit 48 days (3.1%). Patients with a degree of adherence ≤ 75% had a mean stay/episode higher than those with a degree of adherence > 75%, without significant differences (p > 0.05, t-Student). Overall cost of hospitalization was Euros 594,230.8, with a mean cost/episode: Euros 5,713.6 (SD 5,039.5). Mean cost/episode for adherence ≤ 75% was higher than > 75%, Euros 6,275.8 (SD 5,526.2) vs Euros 3,895.6 (SD 2,371.3), (p < 0.05, t-Student).
Conclusions: The profile of this patient is fundamentally, a male psychiatric or chronic cardiac patient with a degree of adherence ≤ 75% due to abandoning domiciliary treatment. Admissions due to medication non-adherence are associated with an important depletion of economic resources in the hospital.
Objetivo: 1. Determinar el perfil del paciente hospitalizado por falta adherencia. 2. Estimar el impacto económico generado al hospital. MÉTODO: Estudio retrospectivo observacional, en pacientes hospitalizados con diagnóstico secundario de «historia personal de no cumplimiento del tratamiento crónico» según la Clasificación Internacional de Enfermedades, durante 2012. Variables recogidas: demográficas; datos socio-económicos y clínicos; datos relacionados con el tratamiento; reingresos; estancia (días); grado de adherencia: ≤75% o no adherencia severa y > 75% o no adherencia moderada; tipo no adherencia: no persistencia e incumplimiento; costes de hospitalización. Se realizó análisis estadístico.
Resultados: Ingresaron 87 pacientes generando 104 episodios (16,3% reingresos). El 71,2% fueron hombres con una edad media de 51,5 (DE 17,8) años. Todos los pacientes tenían una patología crónica, el 76% una adherencia ≤75% y el 63,5% falta de persistencia. La polifarmacia (47,1%) fue independiente del grado de adherencia. La estancia total fue 1.527 días (estancia media de 14,7 (DE 14,0) días/episodio): psiquiatría 827 días (54,2%); cardiología 174 días (11,4%); unidad de críticos 48 días (3,1%). Los pacientes con un grado de adherencia ≤75% tuvieron una estancia media mayor que los pacientes con un grado de adherencia > 75%, aunque no alcanzó significación estadística (p > 0,05, t-Student).El coste total fue de 594.230,8 con un coste medio de 5.713,6 (DE 5.039,5) /episodio. El coste medio de hospitalización en pacientes con adherencia ≤75% fue mayor que en el caso de adherencia > 75%, 6.275,8 (DE 5.526,2) vs 3.895,6 (DE 2.371,3) , (p < 0,05, t-Student).
Conclusiones: El perfil de este tipo de paciente es fundamentalmente, varón psiquiátrico o cardiológico crónico, con adherencia ≤75% por abandono del tratamiento. Las hospitalizaciones por falta de adherencia al tratamiento generan un importante consumo de recursos económicos en el hospital.
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