Objective: To validate Kalache & Kickbusch's model: namely, that functional capacity peaks in early adulthood, then declines at a rate dependent on fitness level until a "disability threshold" is reached.
Methods: Data came from the Australian Longitudinal Study on Women's Health, which followed three cohorts from 1996 to 2011: a young, a mid-aged and an older cohort (born in 1973-78, 1946-51 and 1921-26, respectively). The Short Form (36) Health Survey was used to measure physical functioning (score 1-100). The disability threshold was the mean physical functioning score in older women requiring assistance with daily activities (62.8). The relationship between age and physical functioning was modelled using spline regression for the entire sample, and by baseline physical functioning quintile and physical activity level.
Findings: PHYSICAL DECLINE QUICKENED WITH AGE: 0.05 annual units (95% confidence interval, CI: -0.13 to 0.22) at ages 18-23 years (i.e. no decline); -2.43 (95% CI: -2.64 to -2.23) at ages 82-90 years. Decline was faster in quintiles with lower baseline physical functioning in the younger and mid-age cohorts and in quintiles with higher baseline physical functioning in the older cohort. The disability threshold was reached at a mean age of 79 years, but the range was 45-88 years, depending on baseline physical functioning and physical activity.
Conclusion: Age and physical decline are not linearly related, as traditionally believed; decline accelerates with age. However, baseline physical functioning, but not physical activity, influences the rate of decline.
Objectif: Valider le modèle de Kalache & Kickbusch, selon lequel la capacité fonctionnelle connaît un pic chez les jeunes adultes, puis diminue à une vitesse dépendant du niveau de forme physique jusqu'à ce qu'un «seuil d'incapacité» soit atteint.
Méthodes: Les données proviennent de l'étude australienne longitudinale sur la santé des femmes, qui a suivi trois cohortes de sujets de 1996 à 2011: un groupe jeune, un groupe d'âge moyen et un groupe plus âgé (sujets nés entre 1973 et 1978, entre 1946 et 1951 et entre 1921 et 1926, respectivement). Le court formulaire (36 questions) sur la santé a été utilisé pour mesurer le fonctionnement physique (note de 1 à 100). Le seuil d'incapacité a été la note moyenne de fonctionnement physique chez les femmes âgées nécessitant une assistance pour les activités quotidiennes (62,8). La relation entre l'âge et le fonctionnement physique a été modélisée à l'aide d'une régression par spline pour l'ensemble de l'échantillon, et par quintile de fonctionnement physique de base et de niveau d'activité physique.
Résultats: Le déclin physique s’accélère avec l'âge: 0,05 unités annuelles (intervalle de confiance à 95%, IC: −0,13 à 0,22) entre 18 et 23 ans (pas de déclin); –2,43 (IC à 95%: −2,64 à −2,23) entre 82 et 90 ans. Le déclin a été plus rapide pour les quintiles à fonctionnement physique de base inférieur dans les cohortes jeune et d'âge moyen et pour les quintiles à fonctionnement physique de base plus élevé dans la cohorte plus âgée. Le seuil d'incapacité a été atteint à un âge moyen de 79 ans, mais la fourchette allait de 45 à 88 ans, selon le niveau de fonctionnement physique de base et l'activité physique.
Conclusion: L'âge et le déclin physique ne sont pas liés de façon linéaire, comme on le croit traditionnellement. Le déclin s’accélère avec l'âge. Cependant, le fonctionnement physique de base influe sur la vitesse du déclin, contrairement à l'activité physique.
Objetivo: Validar el modelo de Kalache y Kickbusch; a saber, que la capacidad funcional alcanza su punto máximo en la edad adulta temprana y disminuye luego a un ritmo que depende del nivel de condición física hasta alcanzar el "umbral de la discapacidad".
Métodos: Se tomaron los datos del Estudio Longitudinal Australiano sobre la salud de la mujer, que realizó el seguimiento de tres cohortes desde 1996 a 2011: una cohorte joven, una de mediana edad y una de edad avanzada (nacidas en 1973-1978, 1946-1951 y 1921-1926, respectivamente). Se utilizó el Cuestionario de Salud SF-36 para medir la función física (puntuación 1-100). El umbral de la discapacidad fue la puntuación media de la función física en las mujeres mayores que necesitan ayuda con las actividades cotidianas (62,8). Se concibió la relación entre la edad y la función física mediante una regresión por spline para toda la muestra, así como por quintil de funcionamiento físico basal y el nivel de actividad física.
Resultados: El deterioro físico se aceleró con la edad: 0,05 unidades anuales (intervalo de confianza del 95%, IC: − 0,13 a 0,22) a las edades de 18 a 23 años (es decir, sin deterioro); –2,43 (IC del 95%: −2,64 a −2,23) a las edades de 82 a 90 años. El deterioro fue más rápido en los quintiles de menor función física basal en las cohortes más jóvenes y de mediana edad y en los quintiles de mayor funcionamiento físico basal en la cohorte de mayor edad. Se alcanzó el umbral de la discapacidad a una edad media de 79 años, pero el rango fue de 45 a 88 años, en función del funcionamiento físico basal y la actividad física.
Conclusión: A diferencia de la creencia tradicional, la edad y el deterioro físico no guardan relacionan lineal, aunque el deterioro se acelera con la edad. Sin embargo, el funcionamiento físico basal, aunque no la actividad física, influye en la tasa de deterioro.
الغرض: اعتماد نموذج Kalache & Kickbusch: بلوغ القدرة الوظيفية ذروتها في المرحلة المبكرة من البلوغ، ثم انخفاضها بمعدل يعتمد على مستوى اللياقة حتى بلوغ "عتبة العجز".
الطريقة: تم الحصول على البيانات من دراسة طولانية في أستراليا حول صحة النساء، والتي تلت ثلاث مجموعات من عام 1996 إلى عام 2011: مجموعة صغيرة وفي منتصف العمر وأكبر عمراً (ولدت في الفترة من 1973 إلى 1978 وفي الفترة من 1946 إلى 1951 وفي الفترة من 1921 إلى 1926، على التوالي). وتم استخدام استقصاء الصحة الموجز (36) لقياس الوظائف الجسمية (الدرجة من 1 إلى 100). وكانت عتبة العجز هي متوسط درجة الوظائف الجسمية لدى النساء الأكبر سناً اللاتي يحتجن إلى المساعدة في الأنشطة اليومية (62.8). وتم نمذجة العلاقة بين السن والوظائف الجسمية باستخدام الارتداد الانحداري للعينة بأكملها وبواسطة المجموعات الخمسية للوظائف الجسمية عند خط الأساس ومستوى النشاط البدني.
النتائج: زادت سرعة الانخفاض في الوظائف الجسمية مع العمر: 0.05 وحدة سنوية (فاصل الثقة 95 %، من -0.13 إلى 0.22) عند السن من 18 إلى 23 سنة (أي لا يوجد انخفاض)؛ -2.43 (فاصل الثقة 95 %: من -2.64 إلى -2.23) عند السن من 82 إلى 90 سنة. وكان الانخفاض أسرع في المجموعات الخمسية الأقل من حيث الوظائف الجسمية عند خط الأساس في مجموعات منتصف العمر والمجموعات الأصغر وفي المجموعات الخمسية الأعلى من حيث الوظائف الجسمية عند خط الأساس في المجموعة الأكبر سناً. وتم بلوغ عتبة العجز عند متوسط عمر 79 سنة، ولكن تراوح النطاق من 45 إلى 88 سنة، بناءً على الوظائف الجسمية عند خط الأساس والنشاط البدني.
الاستنتاج: لم يرتبط العمر والانخفاض في الوظائف الجسمية على نحو خطي، وفق الاعتقاد التقليدي؛ بل يتسارع الانخفاض مع العمر. وعلى الرغم من ذلك، تؤثر الوظائف الجسمية عند خط الأساس، وليس النشاط البدني، على معدل الانخفاض.
目的: 验证Kalache和Kickbusch的模型:即,机能性能力在成年早期达到高峰,然后按依赖于健身水平的速度下降,直至达到“残疾门槛”。
方法: 数据来自1996 至2011 年澳大利亚妇女健康纵向研究的三组样本:年轻、中年和老年组(分别在1973-78、1946-51 和1921-26 年代出生)。使用简表(36)健康调查测量身体机能(1-100 分)。残疾阈值是日常活动需要协助的老年女性的平均身体机能分数(62.8)。整个样本使用样条回归方法并按照基线身体机能五等分和体力活动水平建立年龄和身体机能之间关系的模型。
结果: 随着年龄的增长,机能下降加快:18-23 岁为0.05 年度单位(95% 置信区间,CI: -0.13 至0.22)(即,无下降);82-90 岁为-2.43(95% CI:-2.64 至-2.23)。在年轻和中年组中基线身体机能较低的五分组机能下降更快,在老年组中基线身体机能更高的五分组机能下降更快。在平均年龄79 岁达到残疾阈值,但根据基线身体机能和身体活动,其范围为45-88 岁。
结论: 年龄和机能下降不是传统上认为的线性相关,机能随着年龄的增长会加速下降。然而,基线身体机能(而不是身体活动)影响下降的速度。
Цель: Проверить достоверность модели Калаша и Кикбуша (Kalache & Kickbusch), а именно, гипотезу, согласно которой функциональная активность достигает пика в раннем взрослом возрасте, после чего идет на убыль в темпе, зависящем от уровня физической подготовки, вплоть до достижения «порога инвалидности».
Методы: Использовались данные Австралийского продольного исследования женского здоровья в трех группах участниц: молодого, среднего и пожилого возраста (родившихся в 1973–78 гг., 1946–51 гг. и 1921–26 гг. соответственно). Физическое состояние оценивалось по стобалльной системе (1–100) путем сокращенного (36) медицинского обследования. Порог инвалидности определялся как среднее значение показателя физического состояния у пожилых женщин, нуждающихся в посторонней помощи при выполнении повседневных занятий (62,8). Соотношение между возрастом и физическим состоянием моделировалось при помощи сплайновой регрессии по всей выборке и посредством квинтиля базового физического состояния и уровня физической активности.
Результаты: Ухудшение физического состояния с возрастом ускоряется: от 0,05 единиц в год (доверительный интервал (ДИ) 95%: от -0,13 до 0,22) в возрасте 18–23 лет (то есть, ухудшение отсутствует); до -2,43 единиц (ДИ 95%: от -2,64 до -2,23) в возрасте 82–90 лет. Ухудшение проходило быстрее в квинтилях с более низким базовым уровнем физического состояния в группах молодого и среднего возраста и в квинтилях с более высоким уровнем физического состояния в группе старшего возраста. Порг инвалидности достигался в среднем к 79 годам, однако разброс по этому показателю составил от 45 до 88 лет и зависел от базового физического состояния и физической активности
Вывод: Зависимость ухудшения физического состояния от возраста не является линейной, как считалось ранее; с возрастом ухудшение ускоряется. Тем не менее, скорость ухудшения зависит от базового физического состояния, а не от физической активности.