Patients are satisfied with advanced practice physiotherapists in a role traditionally performed by orthopaedic surgeons

Physiother Can. 2010 Fall;62(4):298-305. doi: 10.3138/physio.62.4.298. Epub 2010 Oct 18.

Abstract

Purpose: To measure and compare patient satisfaction with follow-up care in advanced practice physiotherapist (APP) and orthopaedic surgeon clinics for patients following total hip or knee replacement.

Method: Consecutive patients attending either an APP-led or a surgeon-led review clinic were surveyed using a modified nine-item satisfaction questionnaire based on the Visit-Specific Satisfaction Instrument (VSQ-9). Chi-square analyses were used to examine differences in patient characteristics and type of visit. Independent t-tests were used to examine potential differences in patient satisfaction.

Results: Of the 123 participants, more than half were aged 65 years or older. Chi-squared analyses revealed no significant difference in participant characteristics (gender, age, and overall health status) between the two different types of clinics. There was a significant difference (χ(2) (4)=12.49, p=0.014) in the distribution of the timing of follow-up appointments. There was no significant difference between the groups in mean overall patient satisfaction scores on the modified VSQ-9 (p=0.34) nor in the mean of the sum of the seven items related to the service provider (p=0.85). Satisfaction scores for most of the service-provider items were above 90/100.

Conclusion: Patients are highly satisfied with the care provided by APPs in follow-up clinics after joint replacement. Evaluation of the patient perspective is essential to any new role involving a shift in traditional practice boundaries.

Objectif : Mesurer et comparer le taux de satisfaction relativement aux soins de suivi offerts dans des cliniques de pratique avancée de physiothérapie et de chirurgie orthopédique chez les patients qui ont subi une intervention de remplacement complet de la hanche ou du genou.

Méthode : Des patients consécutifs de cliniques de pratique avancée de la physiothérapie ou de clinique de chirurgie orthopédique ont fait l'objet d'un sondage à l'aide d'un questionnaire modifié de neuf questions visant à mesurer leur satisfaction, inspiré du Visit-Specific Satisfaction Instrument (VSQ-9), l'instrument de mesure en neuf critères de la satisfaction à la suite de visites précises. Des analyses khi carré ont été utilisées pour étudier les différences entre les caractéristiques et les types de patients, et les types de visites. Des tests-t indépendants ont été utilisés pour étudier les différences potentielles dans la satisfaction des patients.

Résultats : Des 123 patients qui ont participé à l'étude, plus de la moitié étaient âgés de 65 ans ou plus. Les analyses khi carré n'ont révélé aucune différence significative entre les caractéristiques des participants (sexe, âge, état de santé général) des deux types de cliniques. On a toutefois observé une différence considérable (χ24=12,49, p=0,014) dans la répartition et le moment des rendez-vous de suivi. Il n'y avait pas de différence significative entre la moyenne des taux de satisfaction des patients pour le VSQ-9 modifié (p=0.34) ni pour la moyenne de la somme des 7 points (p=0,85) concernant le fournisseur des services. Les taux de satisfaction pour la plupart des points relatifs au fournisseur des services étaient de plus de 90/100.

Conclusion : Les patients sont très satisfaits des soins offerts en pratique avancée de la physiothérapie dans les cliniques de suivi à la suite du remplacement d'une articulation. L'évaluation selon la perspective des patients est essentielle pour la mise en place de tout nouveau rôle impliquant une évolution ou un changement dans les limites de la pratique traditionnelle.

Keywords: extended scope; hip and knee arthroplasty; instrument validity; osteoarthritis; questionnaire.