Purpose: The present study examined the profile of physical and psychosocial changes that occur in physiotherapy intervention when patients also participate in a psychosocial intervention. The psychosocial intervention, delivered by physiotherapists, was designed to target catastrophic thinking, fear of pain, perceived disability, and depression.
Methods: The study sample consisted of 48 individuals referred for the rehabilitation treatment of disabling back pain. Half the sample was enrolled in a physiotherapy intervention only; the other half was enrolled in a psychosocial intervention in addition to receiving a physiotherapy intervention.
Results: At post-treatment, the two treatment groups did not differ significantly on measures of pain severity, physical function, or self-reported disability. Patients who participated in the psychosocial intervention in addition to physiotherapy showed significantly greater reductions in pain catastrophizing, fear of movement, and depression than patients who received only the physiotherapy intervention. Reductions in psychosocial risk factors contributed to reduced use of the health care system, reduced use of pain medication, and improved return-to-work outcomes.
Conclusions: The findings of the present study suggest that a psychosocial intervention provided by physiotherapists can lead to meaningful reductions in psychosocial risk factors for pain and disability and may contribute to more positive rehabilitation outcomes.
Objectif : La présente étude examine le profil des changements physiques et psychologiques qui surviennent lors d'interventions en physiothérapie chez les patients qui participent également à une intervention psychosociale. L'intervention psychosociale, assurée par des physiothérapeutes, a comme objectif de cibler la pensée catastrophique, la peur de la douleur, l'incapacité perçue et la dépression.
Méthode : L'échantillon étudié se composait de 48 personnes envoyées pour des traitements de réadaptation pour des maux de dos incapacitants. La moitié des personnes participaient aussi à une intervention psychosociale en plus de recevoir des soins en physiothérapie.
Résultats : En post-traitement, les deux groupes traités n'affichaient pas de grandes différences en ce qui a trait aux mesures d'intensité de la douleur, à la fonction physique ou à l'incapacité signalée par le sujet. La tendance à ne voir que la douleur, la peur de bouger et la dépression ont toutefois été grandement réduites chez les patients qui prenaient part à une intervention psychosociale en plus de recevoir leurs soins en physiothérapie. Ces réductions des facteurs de risque psychosociaux ont contribué à réduire l'utilisation des soins de santé et des médicaments contre la douleur et à améliorer les résultats de retour à la vie active.
Conclusions : Les constatations de la présente étude semblent indiquer que l'intervention psychosociale par des physiothérapeutes permet des réductions appréciables des facteurs de risques psychosociaux de la douleur et de l'incapacité, et pourrait contribuer à de meilleurs résultats en matière de réadaptation.
Keywords: catastrophizing; fear of pain; musculoskeletal pain; psychosocial factors; rehabilitation; return to work.