Background: Chronic stable angina (CSA) is a major debilitating health problem in Canada. A paucity of relevant cardiovascular data sets has precluded a detailed examination of the impact of interventions on CSA-related costs and its broader economic burden.
Objectives: As part of a larger clinical trial, the authors sought to determine the short-term impact of a standardized self-management training program on CSA-related costs. A secondary objective was to estimate the total annualized cost of CSA per patient from a societal perspective.
Methods: Pre- and three-month post-test cost data were collected on 117 participants using the Ambulatory Home Care Record. Mean annualized direct, indirect and system-related CSA costs (2003 to 2005) were estimated; total per-patient CSA costs from a societal perspective were calculated as the sum of these costs.
Results: The mean (+/- SD) age of participants was 68+/-11 years; 80% were male. The program did not impact costs in the short-term. Direct annual out-of-pocket costs, including money paid for health care, travel to appointments, medication, equipment and home support totaled $3,267. Indirect costs, reflecting the value of all unpaid time spent by those engaged in angina-related care, were $12,963. System costs, including costs paid by public and private insurers, were $2,979. Total estimated annual CSA costs from a societal perspective were $19,209 per patient.
Conclusions: These data suggest that CSA imposes a major economic burden, comparable with other prevalent conditions such as chronic noncancer pain. Advancements in self-management training research are needed to help reduce the economic burden of CSA in Canada.
HISTORIQUE :: L’angine chronique stable (ACS) est un trouble de santé débilitant important au Canada. En raison du peu de données cardiovasculaires pertinentes, il a été impossible de procéder à un examen détaillé des répercussions des interventions sur les coûts reliés à l’ACS et sur son fardeau économique plus général.
OBJECTIFS :: Dans le cadre d’un essai clinique plus vaste, les auteurs ont cherché à déterminer les répercussions à court terme d’un programme de formation normalisée en autogestion des soins sur les coûts reliés à l’ACS. Un objectif secondaire consistait à estimer le coût annualisé total de l’ACS par patient, d’un point de vue sociétal.
MÉTHODOLOGIE :: Les données sur les coûts colligées avant l’essai et trois mois plus tard au moyen du dossier des soins ambulatoires à domicile provenaient de 117 participants. Les auteurs ont évalué les coûts annualisés directs, indirects et reliés au système (2003 à 2005) de l’ACS. La somme de ces coûts correspondait aux coûts totaux par patient atteint d’ACS d’un point de vue sociétal.
RÉSULTATS :: Les participants avaient un âge moyen (± ÉT) de 68±11 ans, dont 80 % d’hommes. Le programme n’avait pas de répercussions sur les coûts à court terme .Les coûts généraux annuels directs, y compris l’argent versé pour les soins de santé, les déplacements aux rendez-vous, les médicaments, le matériel et le soutien à domicile, s’élevaient à 3 267 $. Les coûts indirects, reflétant la valeur de toutes les heures impayées que consacraient les personnes participant à des soins relatifs à l’angine, s’élevaient à 12 963 $. Les coûts du système, y compris les coûts payés par les assureurs publics et privés, s’élevaient à 2 979 $. Les coûts annuels totaux estimatifs de l’ACS d’un point de vue sociétal atteignaient 19 209 $ par patient.
CONCLUSIONS :: Ces données indiquent que l’ACS impose un fardeau économique considérable, comparable à celui d’autres maladies prévalentes comme les douleurs non cancéreuses chroniques. Il faut faire progresser les recherches sur la formation en autogestion des soins pour contribuer à réduire le fardeau de l’ACS au Canada.