Background: The Ontario Ministry of Health and Long-Term Care funded the Ontario Lung Association to develop and implement a continuing medical education program to promote implementation of the Canadian asthma guidelines in primary care.
Objectives: To determine baseline knowledge, preferred learning format, satisfaction with the program and reported impact on practice patterns.
Methods: A 3 h workshop was developed that combined didactic presentations and small group case discussions. Outcome measures included a workshop evaluation, baseline assessment of asthma management knowledge and three-month postreflective evaluations.
Results: One hundred thirty-seven workshops were delivered to 2783 primary care providers (1313 physicians, 1470 allied health) between September 2002 and March 2005. Of the 2133 participants, 1007 physicians and 1126 allied health professionals submitted workshop evaluations. Most (98%) of the attendees indicated they would recommend the workshop to a colleague. The majority preferred the combination of didactic lecture plus interactive case discussions. A subset of physicians provided consent to use these data for research (n=298 pediatric and 288 adult needs assessments; n=349 postreflective evaluations). Important needs identified included appropriate medication for chronic asthma and development of written action plans. On the postreflective evaluations, 88.7% remained very satisfied, 95.5% reported increased confidence, 91.9% reported an influence on practice and 67.2% reported using a written action plan.
Conclusions: This continuing medical education program addresses identified needs of primary care providers. Participants reported improvements in asthma care, including prescribing practices, use of spirometry and written action plans. Similar programs should be considered as part of multifaceted asthma guidelines dissemination and implementation initiatives in other provinces and nationally.
HISTORIQUE :: Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario a fourni à l’Association pulmonaire de l’Ontario une subvention pour l’aider à mettre au point et soutenir un programme de formation médicale continue pour promouvoir l’adhésion aux directives canadiennes en matière d’asthme en médecine générale.
OBJECTIF :: Faire le point sur les connaissances de base, les modes d’apprentissage préférés, la satisfaction à l’endroit du programme et son impact sur les modes de pratique.
MÉTHODES :: Un atelier de trois heures a été conçu de manière à combiner des présentations didactiques et des discussions de cas en petits groupes. Les mesures des résultats incluaient une évaluation de l’atelier, une vérification préalable des connaissances pratiques sur le traitement de l’asthme et des évaluations post-réflectives, trois mois plus tard.
RÉSULTATS :: Cent trente-sept ateliers ont été offerts à 2 783 professionnels de la santé de première ligne (1 313 médecins, 1 470 autres professionnels de la santé) entre septembre 2002 et mars 2005. Parmi les 2 133 participants, 1007 médecins et 1 126 autres professionnels de la santé ont répondu aux questionnaires d’évaluation des ateliers. La plupart des participants (98 %) ont indiqué qu’ils recommanderaient l’atelier à un collègue. La majorité a préféré une combinaison de cours didactiques et de discussions de cas interactives. Un groupe de médecins a consenti à l’utilisation de ces données aux fins de la recherche (n = 298 évaluations des besoins en pédiatrie et 288 des besoins chez l’adulte; n = 349 évaluations post-réflectives). D’importants besoins ont été identifiés, soit le choix des médicaments appropriés pour l’asthme chronique et l’élaboration de plans d’action écrits. Pour ce qui est des évaluations post-réflectives, 88,7 % sont restés très satisfaits, 95,5 % se sont dits plus confiants, 91,9 % ont mentionné une influence sur leur pratique et 67,2 % ont mentionné qu’ils utilisaient un plan imprimé.
CONCLUSION :: Ce programme de formation médicale continue répond à des besoins exprimés par les professionnels de la santé qui travaillent en première ligne. Les participants ont signalé des améliorations du traitement de l’asthme, y compris du point de vue des agents prescrits, du recours à la spirométrie et des plans d’action écrits. Des programmes similaires devraient être envisagés dans le cadre d’initiatives en plusieurs volets pour la diffusion et l’application des directives sur l’asthme dans d’autres provinces et à l’échelon national.