We have assessed the oncological and functional results of limb salvage surgery using a custom-made endoprosthetic replacement in six patients (mean age 17 years) with distal tibial osteosarcoma (stage IIB). A wide margin excision was possible in three, marginal in two and contaminated in one. Skeletal reconstruction was performed using a locally designed and manufactured custom-made distal tibial and ankle replacement prosthesis. Two patients developed local recurrence and one necrosis of the flap and deep infection. In three in whom the prosthesis remained in place the mean functional score according to the rating system of the Musculoskeletal Tumour Society was 24.3/30. In carefully selected patients limb salvage with prosthetic replacement is possible for distal tibial osteosarcomas.
Nous avons évalué les résultats oncologiques et fonctionnels chez six patients atteints d’osteosarcome tibial distal (stade IIB). Une résection large a été faite dans trois cas, marginale dans deux et contaminée dans un. La reconstruction squelettique a été accomplie avec une prothèse massive tibia-cheville faite sur mesure. Un patient a développé une nécrose avec infection profonde et deux patients ont eu une récidive locale. Chez les trois patients qui ont toujours la prothèse en place, le score moyen post-opératoire de la Musculoskeletal Tumour Society était 24.3/30. Avec une sélection prudente des patients, le sauvetage du membre par remplacement avec une endoprosthese doit être une alternative valable.