Article originalLa relation médecin/chirurgien-dentiste doit être améliorée pour une meilleure prise en charge des patients: Enquête au sein d’un réseau de santéImproving the physician-dental surgeon relationship to improve patient care: A health network survey
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Méthodes
Le réseau ville-hôpital alliant le médical et le social Asdes [12], [13] (Accès aux soins, aux droits et à l’éducation à la santé) est destiné à toute personne ayant un déficit de prise en charge. Il regroupe des praticiens des hôpitaux Max Fourestier (Nanterre) et Corentin Celton (Issy-les-Moulineaux), des médecins généralistes libéraux, des psychologues, des psychiatres, des assistants sociaux et des diététiciens. Ces professionnels ont pour mission la prise en charge globale des patients,
Caractéristiques des populations cibles
Nous avons choisi de mener notre enquête dans le département des Hauts-de-Seine, bassin de vie du réseau Asdes. Sur les 70 médecins du réseau, nous avons contacté (au hasard) 17 médecins généralistes libéraux exerçant dans les villes de Gennevilliers, Nanterre, et Villeneuve-la-Garenne. À Nanterre, il y a 33 chirurgiens-dentistes libéraux dont 12 en cabinets de groupe et 2 en établissements de santé. Tous les chirurgiens-dentistes inscrits au conseil de l’ordre ont été contactés, à l’exception
Outil et modalités du recueil des données
Un questionnaire a été élaboré en vue de l’évaluation de la relation entre les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes dans la prise en charge des patients. Les praticiens ont été contactés par téléphone et les rendez-vous fixés après une brève présentation du sujet de recherche. Les entrevues se sont déroulées dans les cabinets des praticiens. Le questionnaire leur a été soumis oralement après avoir été testé auprès de 3 médecins généralistes et 3 chirurgiens-dentistes, et avec le
Questionnaire
Une enquête a été effectuée à partir de questionnaires en 3 parties :
- •
1re partie : relation quantitative et qualitative entre les professionnels ;
- •
2e partie : prise en charge des patients par l’analyse des pratiques des professionnels ;
- •
3e partie : évolution de l’organisation entre les praticiens.
Il s’agissait de questionnaires semi-dirigés avec des questions ouvertes et fermées (voir complément électronique). Les questionnaires ont été réalisés de manière analogue pour les médecins et les
Résultats
Parmi les 17 généralistes libéraux du réseau Asdes sollicités, 12 ont accepté l’entretien, 5 ont refusé par manque de temps. Parmi les 27 chirurgiens-dentistes libéraux sollicités, 13 ont accepté, 14 ont refusé par manque de temps (12), vacances (1) ou congé maternité (1). La durée des entrevues a été en moyenne de 25 min.
Discussion
La relation sporadique entre médecins et chirurgiens-dentistes répond plus à un principe de précaution qu’à une démarche de prévention. Les médecins généralistes jugent mineur l’intérêt d’une relation avec les chirurgiens-dentistes et ceci se reflète dans leur pratique. Cette relation est plus souvent à l’initiative des chirurgiens-dentistes qui ont une préoccupation accrue des rôles de chacun. Pour certains, cette démarche répond avant tout à une recherche de précaution dans un objectif
Perspectives
La coordination entre médecins généralistes et chirurgiens-dentistes évite les contradictions et/ou les informations incomplètes dans les dossiers médicaux. Deux études anglaises [14], [15] ont montré une nette amélioration de la prise en charge des patients lorsque les activités d’un cabinet médical et celles d’un cabinet dentaire étaient coordonnées. Dans une étude américaine portant sur 1 800 patients [16], 8,2 % des patients nécessitaient un examen médical complet ; dans 32,1 % des cas le
Conflits d’intérêts
aucun
Références (22)
Relations entre maladies parodontales et maladies systémiques
Real Clin
(2003)- et al.
Infections hématogènes d’origine dentaire
Rev Stomatol Chir Maxillofac
(2002) Coordination of patient care and consultation between the dentist and the physician
Gen Dent
(1994)Strategies and approaches in oral disease prevention and health promotion
Bull World Health Organ
(2005)- et al.
Efficacy of educationnal interventions targeting primary care providers’ pratice behaviours: an overview of published systematic reviews
J Public Health Dent
(2004) - et al.
Comportements de recours aux soins et santé bucco-dentaire
Bulletin d’information en économie de la santé, Irdes
(2005) - et al.
Integration of primary care dental and medical services: a three-year study
B Dent J
(1998) - Ordre national des chirurgiens-dentistes. Questions autour de nouvelles formes de prises en charge. La Lettre, Ordre...
- Bois D, Massonaud J, Melet J. Mission odontologie. Rapport Ministère de la Santé, de la Famille et des Personnes...
- Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes). Le dossier du patient en odontologie. Service des...
Cited by (9)
Dental implants and diabetes: Conditions for success
2012, Diabetes and MetabolismCitation Excerpt :However, diabetes specialists are unfamiliar with dental pathology, and are not particularly concerned about either the prevention or cure of dental and periodontal complications, preferring to refer their patients to a dentist's expertise and care. Nevertheless, most professional recommendations suggest the usefulness of a dialogue between these two different specialists regarding diabetic patients’ dental care [3]. Indeed, diabetologists are frequently questioned by their patients or by dental clinicians regarding the indications and/or absence of contraindications for dental endosseous-implant treatment.
Awareness and practices of general practitioners towards the oral-systemic disease relationship: A regionwide survey in France
2020, Journal of Evaluation in Clinical Practice