Elsevier

Diabetes & Metabolism

Volume 31, Issue 6, December 2005, Pages 542-550
Diabetes & Metabolism

Original article
Hepatic markers and development of type 2 diabetes in middle aged men and women: a three-year follow-up study: The D.E.S.I.R. study (Data from an Epidemiological Study on the Insulin Resistance syndrome)

https://doi.org/10.1016/S1262-3636(07)70229-XGet rights and content

Summary

Aim

It has been shown, mainly in men, that gamma-glutamyltransferase (φGT) and alanine-aminotransferase (ALT) predict the development of type 2 diabetes. This study investigates the association between hepatic markers and the 3-year risk of diabetes.

Methods

Incident diabetes was studied in 2071 men and 2130 women without diabetes at baseline from the D.E.S.I.R. cohort.

Results

Adjusting on age, only φGT was predictive of diabetes in both sexes, whereas ALT and aspartate-aminotransferase (AST) were only predictive in men, and bilirubin was not predictive. After adjustment on classical confounding factors and on ALT activity, the odds ratios (OR) for incident diabetes increased across baseline φGT quartiles: 1, 3.1, 2.6, 5.0 in men (P < 0.0003) and 1, 0.9, 3.2, 3.5 in women (P < 0.01). The relations with ALT and AST were not significant after adjusting on φGT. Additional adjustment on markers of insulin resistance, BMI or fasting plasma glucose attenuated the risk associated with φGT in both sexes, and it remained significantly predictive only in the men. Pooling men and women, those with φGT above the median had adjusted ORs of developing diabetes of 13.7 (1.8-99.8) if WHR ≥ 0.85 and 1.7 (0.6-4.8) if WHR < 0.85 (interaction P < 0.007).

Conclusion

φGT was the main hepatic risk marker for type-2 diabetes in both sexes, especially in subjects with central adiposity.

Résumé

Marqueurs hépatiques et développement du diabète de type 2 chez des hommes et des femmes d'âge moyen: une étude de suivi de trois ans. L'étude D.E.S.I.R. (Données épidémiologiques sur le syndrome d'insulinorésistance)

Objectif

Il a été montré, principalement chez l'homme, que les gamma-glutamyltransférases (φGT) et l'alanine-aminotransférase (ALT) prédisaient le développement du diabète de type 2. Cette étude avait pour but d'évaluer l'association entre des marqueurs hépatiques et le risque de diabète à 3 ans.

Méthodes

Les diabètes incidents ont été étudiés chez 2 071 hom-mes et 2 130 femmes non diabétiques à l'inclusion dans la cohorte D.E.S.I.R.

Résultats

Ajusté sur l'âge, seules les φGT prédisaient la survenue du diabète dans les deux sexes, ALT et aspartate-aminotransférase (AST) le prédisaient seulement chez les hommes et la bilirubine ne le prédisait pas. Après ajustement sur les facteurs de confusion classiques et sur l'activité ALT, l'odds ratio (OR) de l'incidence du diabète augmentait avec les quartiles des φGT à l'inclusion: 1, 3.1, 2.6, 5.0 chez les hommes (P < 0.0003) et 1, 0.9, 3.2, 3.5 chez les femmes (P < 0.01). Les relations avec ALT et AST, n'étaient plus significatives après ajustement sur les φGT. Un ajustement additionnel sur les marqueurs de l'insulino-résistance, l'indice de masse corporelle ou la glycémie plasmatique à jeun atténuait le risque associé avec les φGT dans les deux sexes, et il demeurait significativement prédictif, seulement chez les hommes. En regroupant les hommes et les femmes, ceux ayant des valeurs de φGT supérieures à la médiane, avaient un OR ajusté de survenue du diabète, de 13.7 (1.8-99.8) si WHR ≥ 0.85 et de 1.7 (0.6-4.8) si le rapport tour de taille sur tour de hanche est < 0.85 (interaction P < 0.007).

Conclusion

Les φGT représentent le principal marqueur hépatique de risque de diabète de type 2 dans les deux sexes, spécialement chez les sujets avec une adiposité abdominale.

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