Objective: To assess if burn injury in older adults is associated with changes in long-term all-cause mortality and to estimate the increased risk of death attributable to burn injury.
Methods: We conducted a population-based matched longitudinal study - based on administrative data from Western Australia's hospital morbidity data system and death register. A cohort of 6014 individuals who were aged at least 45 years when hospitalized for a first burn injury in 1980-2012 was identified. A non-injury comparison cohort, randomly selected from Western Australia's electoral roll (n = 25 759), was matched to the patients. We used Kaplan-Meier plots and Cox proportional hazards regression to analyse the data and generated mortality rate ratios and attributable risk percentages.
Findings: For those hospitalized with burns, 180 (3%) died in hospital and 2498 (42%) died after discharge. Individuals with burn injury had a 1.4-fold greater mortality rate than those with no injury (95% confidence interval, CI: 1.3-1.5). In this cohort, the long-term mortality attributable to burn injury was 29%. Mortality risk was increased by both severe and minor burns, with adjusted mortality rate ratios of 1.3 (95% CI: 1.1-1.9) and 2.1 (95% CI: 1.9-2.3), respectively.
Conclusion: Burn injury is associated with increased long-term mortality. In our study population, sole reliance on data on in-hospital deaths would lead to an underestimate of the true mortality burden associated with burn injury.
Objectif: Évaluer si les brûlures, chez les adultes âgés, sont associées à un changement de la mortalité à long terme toutes causes confondues et estimer la majoration du risque de décès attribuable aux brûlures.
Méthodes: Nous avons réalisé une étude longitudinale appariée en population, à partir de données administratives extraites des registres de décès et du système de données sur la morbidité des hôpitaux d'Australie occidentale. Une cohorte de 6 014 individus, âgés d'au moins 45 ans au moment de leur première hospitalisation pour brûlures, sur la période de 1980 à 2012, a été identifiée. Une cohorte comparative d'individus n'ayant pas souffert de brûlures a été aléatoirement sélectionnée dans les listes électorales d'Australie occidentale (n = 25 759) pour appariement avec la cohorte des patients victimes de brûlures. Nous avons utilisé des courbes de Kaplan-Meier et une régression des risques proportionnels de Cox pour analyser les données et obtenir les ratios des taux de mortalité et les pourcentages de risque attribuable.
Résultats: Dans la cohorte des personnes hospitalisées pour brûlures, 180 personnes (3 %) sont décédées à l'hôpital et 2 498 personnes (42 %) sont décédées après leur sortie de l'hôpital. Nous avons trouvé un taux de mortalité 1,4 fois supérieur pour les victimes de brûlures comparativement aux individus non victimes de brûlures (intervalle de confiance de 95 % : 1,3-1,5). Dans cette cohorte, la mortalité à long terme attribuable aux brûlures a été de 29 %. Le risque de mortalité a été majoré à la fois en cas de brûlures graves et de brûlures mineures, avec des ratios de taux de mortalité ajustés de 1,3 (IC de 95 % : 1,1-1,9) et 2,1 (IC de 95 % : 1,9-2,3) respectivement.
Conclusion: Les brûlures sont associées à une majoration de la mortalité à long terme. Dans la population étudiée, l'utilisation exclusive des données relatives aux décès survenus dans les hôpitaux aurait entraîné une sous-estimation de la vraie charge de mortalité associée aux brûlures.
Objetivo: Evaluar si las quemaduras en adultos de edad avanzada están asociadas con los cambios en la mortalidad por todas las causas a largo plazo y estimar el aumento del riesgo de muerte atribuible a las quemaduras.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio poblacional longitudinal emparejado sobre la base de datos administrativos proporcionados por el sistema de datos de morbilidad y el registro de defunciones de los hospitales de Australia Occidental. Se identificó una cohorte de 6014 individuos que tenían como mínimo 45 años cuando fueron hospitalizados por una primera quemadura entre 1980 y 2012. Se comparó una cohorte de personas que no habían sufrido quemaduras seleccionadas aleatoriamente del censo electoral de Australia Occidental (n=25 759) con los pacientes. Se utilizaron el método de Kaplan-Meier y la regresión de Cox de riesgos proporcionales para analizar los datos, las razones de tasas de mortalidad generados y los porcentajes de riesgo atribuible.
Resultados: De todos los hospitalizados con quemaduras, 180 (el 3%) murieron en el hospital y 2498 (el 42%) murieron después de haber sido dados de alta. Los individuos con quemaduras tenían una tasa de mortalidad 1,4 veces mayor a la de los individuos sin quemaduras (intervalo de confianza, IC, del 95%: 1,3–1,5). En esta cohorte, la mortalidad a largo plazo atribuible a las quemaduras resultó ser del 29%. El riesgo de mortalidad se incrementó tanto por quemaduras graves como por quemaduras leves, con unas razones de tasas de mortalidad ajustadas de 1,3 (IC del 95%: 1,1-1,9) y 2,1 (IC del 95%: 1,9-2,3), respectivamente.
Conclusión: Las quemaduras están asociadas al aumento de la mortalidad a largo plazo. En nuestra población de estudio, confiar exclusivamente en los datos relativos a las muertes en hospitales llevaría a una subestimación de la verdadera carga de mortalidad asociada con las quemaduras.
الغرض: تقييم ما إذا كانت إصابات الحروق في البالغين الأكبر سنًا مرتبطة بتغيرات في معدَّل الوفيات لجميع الأسباب على المدى الطويل وتقدير الاختطار الزائد للموت الذي يعزى إلى الإصابات الناتجة عن الحروق.
الطريقة: أجرينا دراسة طولانية مطابقة قائمة على السكان – تستند إلى البيانات الإدارية المأخوذة من نظام بيانات المراضة وسجل الوفيات الخاص بمستشفيات ولاية أستراليا الغربية. تم تحديد مجموعة من 6014 من الأفراد البالغ أعمارهم 45 سنة على الأقل عند إدخالهم إلى المستشفى للعلاج من إصابات الحروق للمرة الأولى من عام 1980 إلى عام 2012. تمت مطابقة دراسة حشدية مقارنة لغير الإصابات والتي تم اختيارها عشوائيًا من السجل الانتخابي في ولاية أستراليا الغربية ( العدد = 25 759) مع المرضى. ولقد استخدمنا مخططات كابلان–ماير ونماذج تحوف المخاطر التناسبية لكوكس لتحليل البيانات ونسب معدلات الوفيات المستحدثة والنسب المئوية للأخطار التي تعزى إليها.
النتائج: بالنسبة للأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى للعلاج من الإصابة بالحروق، توفى 180 (بنسبة 3 %) شخصًا منهم في المستشفى وتوفى 2498 (بنسبة 42 %) شخصًا بعد خروجهم من المستشفى. وكان معدل وفيات الأفراد الذين يعانون من إصابات الحروق أكبر بـ1.4 مرة من هؤلاء الأفراد الذين لا يعانون من أي إصابة (بنسبة أرجحية مقدارها 95 %: 1.3–1.5). في هذه المجموعة، كانت نسبة الوفيات طويلة الأمد التي تعزى إلى إصابات الحروق قد بلغت 29 %. ولقد زاد اختطار الوفيات جراء الإصابة بكلاً من الحروق الوخيمة والخفيفة مع نسب معدلات الوفيات المصححة من 1.3 (بنسبة أرجحية مقدارها 95 %: 1.1–1.9) و2.1 (بنسبة أرجحية مقدارها 95 %: 1.9–2.3)، على التوالي.
الاستنتاج: ترتبط إصابات الحروق بزيادة نسبة الوفيات طويلة الأمد. في دراسة السكان التي أجريناها، وجدنا أن الاكتفاء بالاتكال على البيانات الصادرة عن حالات الوفيات في داخل المستشفى قد يؤدي إلى التقليل من تقدير عبء معدلات الوفيات الحقيقية المرتبطة بإصابات الحروق.
目的: 旨在评估老年人群的烧伤情况是否与各种原因造成的长期死亡率的变化有关，并估计因烧伤而增加的死亡风险。.
方法: 我们开展了一项以人群为基础的配对式纵向研究——基于从西澳大利亚的医院发病率数据系统和死亡登记处采集的管理数据。现已确定有 6014 个人 1980 – 2012 年期间因首次烧伤而住院且年龄至少为 45 岁。从西澳大利亚的选民名册 (n = 25 759) 中随机选择的非受伤对比人群与患者相匹配。我们采用了 Kaplan–Meier 法和 Cox 比例风险回归法来分析数据和产生的死亡比率以及归属原因的风险百分比。.
结果: 在那些因烧伤而住院的人群中，180 (3%) 名在医院死亡，2498 (42%) 名在出院后死亡。烧伤个人的死亡率比非受伤人群的死亡率高 1.4 倍（95% 置信区间，CI：1.3 - 1.5）。在该类人群中，因烧伤造成的长期死亡率为 29%。死亡风险因严重烧伤和轻微烧伤而增加，调整后的死亡比率分别为 1.3 (95% CI:1.1 - 1.9) 和 2.1 (95% CI:1.9 - 2.3)。.
结论: 烧伤与长期死亡率的增加有关。在我们的研究人群中，单纯依靠院内死亡数据将会导致在因烧伤造成的死亡率方面低估真正的量。.
Цель: Оценка вероятной связи ожоговых травм у пациентов преклонного возраста с изменениями показателей общей смертности в отдаленном периоде, а также оценка повышенного риска смертельного исхода в результате ожоговой травмы.
Методы: Проведено популяционное сравнительное продольное исследование на основании административных данных о заболеваемости и книг регистрации актов смерти больницы Западной Австралии. Была определена группа из 6014 человек, в которую входили лица старше 45 лет, госпитализированные с первой ожоговой травмой за период с 1980 по 2012 год. Контрольная группа без травм, выбранная произвольно из списка избирателей Западной Австралии (n = 25 759), сравнивалась с данными пациентов. Для анализа данных, полученных коэффициентов смертности и процентов добавочного риска использовались диаграммы Каплана-Мейера и регрессивный анализ пропорциональных рисков Кокса.
Результаты: Из пациентов, госпитализированных с ожогами, 180 человек (3%) умерли в больнице и 2498 человек (42%) умерли после выписки из больницы. Лица с ожоговыми травмами имели в 1,4 раза больший коэффициент смертности, чем их соотечественники, не имевшие травм (доверительный интервал 95%, CI: 1,3–1,5). В этой группе смертность в отдаленном периоде, приписываемая ожоговым травмам, составила 29%. Риск смертности возрастал как при тяжелых, так и при легких ожогах, коэффициент смертности равнялся 1,3 (95% CI: 1,1–1,9) и 2,1 (95% CI: 1,9–2,3) соответственно.
Вывод: Ожоговые травмы связаны с ростом показателей смертности в отдаленном периоде. Что касается популяции нашего исследования, то использование исключительно данных больничной смертности приводит к недооценке истинного коэффициента смертности, связанного с ожоговыми травмами.