Introduction: Our purpose was to evaluate changes in fall-related mortality in adults aged 65 years and over in Quebec and to propose a case definition based on all the causes entered on Return of Death forms.
Methods: The analysis covers deaths between 1981 and 2009 recorded in the Quebec vital statistics data.
Results: While the number of fall-related deaths increased between 1981 and 2009, the adjusted falls-related mortality rate remained relatively stable. Since the early 2000s, this stability has masked opposing trends. The mortality rate associated with certified falls (W00-W19) has increased while the rate for presumed falls (exposure to an unspecified factor causing a fracture) has decreased.
Conclusion: For fall surveillance, analyses using indicators from the vital statistics data should include both certified falls and presumed falls. In addition, a possible shift in the coding of fall-related deaths toward secondary causes should be taken into account.
Titre: Évolution de la mortalité associée aux chutes chez les personnes âgées au Québec, 1981 à 2009.
Introduction: Cette étude a pour objectif d’apprécier l’évolution de la mortalité associée aux chutes chez les adultes de 65 ans et plus au Québec et de proposer une définition de cas reposant sur l’ensemble des causes inscrites sur les bulletins de décès.
Méthodologie: L’analyse porte sur les décès survenus entre 1981 et 2009, enregistrés dans le fichier des décès québécois.
Résultats: Bien que le nombre de décès reliés à une chute se soit accru entre 1981 et 2009, le taux ajusté de mortalité associée aux chutes est demeuré relativement stable. Depuis le début des années 2000, cette stabilité camoufle des tendances opposées. Le taux de mortalité associé aux chutes certifiées (W00-W19) s’est accru, alors que celui associé aux chutes présumées (exposition à un facteur non précisé causant une fracture) s’est réduit.
Conclusion: Pour la surveillance des chutes, les analyses effectuées à l’aide d’indicateurs utilisant le fichier des décès devraient inclure ces deux catégories. Par ailleurs, un glissement possible de la codification des décès dus aux chutes vers les causes secondaires devrait être pris en compte.
Keywords: Quebec; falls; fractures; injuries; mortality; older adults; reporting; seniors; trends.