Objective: To repeat and update our previous evaluation (2005) of Europe's national pandemic influenza preparedness plans and assess the progress that has been made.
Methods: We assessed published national pandemic influenza preparedness plans from the European Union countries, from the two acceding countries (Bulgaria and Romania) and from Norway, Switzerland and Turkey. Plans were eligible for inclusion if formally published before 30 September 2006. We referred to WHO guidelines and used a systematically applied data extraction form. We considered plans in relation to border control measures, antiviral drugs and vaccines.
Findings: Twenty-nine countries had plans that were included in the analysis, compared with 21 countries in 2005. Substantial differences existed in countries' plans for border control measures, and many plans diverged from WHO guidelines. Likewise, countries' plans on antiviral drugs and vaccines varied and operational planning remained weak.
Conclusion: Although progress has been made in the completeness of plans, problems remain unsolved regarding national plans' divergence from international recommendations, persisting strategic incoherence and operational limitations in relation to potentially scarce resources. Border control plans also show gaps and inconsistencies, and these are likely to be politically volatile during a pandemic.
Objectif: Renouveler et mettre à jour notre précédente évaluation (2005) des plans nationaux européens de préparation à la grippe pandémique et évaluer les progrès réalisés.
Méthodes: Nous avons évalué les plans nationaux de préparation à la grippe pandémique publiés par les pays de l’Union européenne, par deux pays en voie d’accession à l’UE (Bulgarie et Roumanie) et par la Norvège, la Suisse et la Turquie. Pour être inclus dans l’étude, les plans devaient avoir été formellement publiés avant le 30 septembre 2006. Nous nous sommes référés aux recommandations de l’OMS et nous avons utilisé un formulaire d’extraction des données systématiquement appliqué. Nous avons examiné le contenu des plans en ce qui concerne les contrôles aux frontières, les antiviraux et les vaccins.
Résultats: Les plans de vingt-neuf pays ont été inclus dans l’analyse contre vint-et-un en 2005. Ces plans présentaient des différences substantielles à propos des mesures de contrôle aux frontières et beaucoup d’entre eux s’écartaient des recommandations de l’OMS. De même, le volet médicaments antiviraux et vaccins des plans était traité de manière variable et le volet planification opérationnelle restait peu développé.
Conclusion: Malgré les progrès réalisés en matière de complétude, il reste à résoudre des problèmes de divergence des plans avec les recommandations internationales, d’incohérence persistante sur le plan stratégique et de limitation de la planification opérationnelle, en relation éventuellement avec un manque de moyens. En ce qui concerne les contrôles aux frontières, les plans présentent aussi des lacunes et des incohérences et sont susceptibles d’être modifiés en fonction de considérations politiques pendant une pandémie.
Objetivo: Repetir y actualizar nuestra evaluación anterior (2005) de los planes nacionales de preparación para una gripe pandémica elaborados en Europa y determinar los avances conseguidos.
Métodos: Se evaluaron los planes nacionales de preparación para una gripe pandémica publicados en los países de la Unión Europea, en los dos países en fase de adhesión (Bulgaria y Rumania) y en Noruega, Suiza y Turquía. El requisito para incluir los planes era que hubiesen sido publicados oficialmente antes del 30 de septiembre de 2006. Empleamos como referencia directrices de la OMS y utilizamos un formulario de obtención de datos que se aplicó sistemáticamente. Los planes fueron analizados en relación con las medidas de control fronterizo, los medicamentos antivirales y las vacunas.
Resultados: Veintinueve países disponían de planes que fueron incluidos en el análisis, en comparación con 21 países en 2005. Se observaron diferencias sustanciales entre los planes de los países en lo relativo a las medidas de control fronterizo, y muchos de los planes se apartaban de las directrices de la OMS. Diferían también entre los países los planes referentes a los antivirales y las vacunas, y la planificación operacional seguía siendo deficiente.
Conclusión: Aunque los planes son ahora más completos, siguen sin resolver los problemas que entrañan la divergencia de los planes nacionales respecto a las recomendaciones internacionales, la persistente incoherencia estratégica y las limitaciones operacionales asociadas a unos recursos potencialmente escasos. Los planes de control fronterizo muestran también lagunas e incongruencias, y probablemente serán políticamente volátiles en caso de pandemia.
الەدف: إعادة وتحديث التقيـيم الذي أجراە الباحثون عام 2005 للخطط الوطنية الأوروبية للتأەُّب للأنفلونزا الجائحية ولتقيـيم التقدُّم الـمُحْرز.
الطريقة: قيَّم الباحثون الخطط الوطنية المنشورة الخاصة بالتأەُّب للأنفلونزا الجائحية من بلدان الاتحاد الأوروبي، من البلدَيْن المنضمَّين حديثاً للاتحاد (بلغاريا ورومانيا)، ومن النرويج وسويسرا وتـركيا. وقد كانت الخطط قابلة للإدماج في الدراسة إذا كانت قد نشرت رسمياً قبل 30 أيلول/سبتمبر 2006. وقد رجع الباحثون إلى الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية واستخدموا طريقة منەجية لاستخلاص المعطيات. وقد أخذوا في الحسبان الخطط المتعلقة بإجراءات المكافحة على الحدود والأدوية المضادة للفيروسات واللقاحات.
الموجودات: لقد كان لدى 29 بلداً خطط أدمجت في التحليل، بالمقارنة مع 21 بلداً في عام 2005. وقد كانت ەناك اختلافات جوەرية بين خطط البلدان لإجراءات المكافحة على الحدود، وكان الكثير من الخطط بعيدا عن الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية. وبالمثل، فإن خطط البلدان المتعلقة بالأدوية المضادة للفيروسات وباللقاحات كانت متفاوتة وكان التخطيط الميداني لايزال ضعيفاً.
الاستنتاج: رغم أن ەناك تقدُّماً قد أُحرز في استكمال الخطط، فلاتزال ەناك مشكلات تحتاج للحل فيما يتعلق بابتعاد الخطط الوطنية عن التوصيات الدولية، واستمرار التنافر في الاستـراتيجيات والقيود التشغيلية في ما يتعلق بندرة الموارد المحتملة. كما اتضح أن خطط المكافحة على الحدود تعاني من الثغرات والتناقضات، وأنەا قد تەدد بحدوث توتـر سياسي أثناء الجائحة.