Estudio MASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado). Resultados globales

doi:10.1157/13124991

Revista Española de Cardiología

Volume 61, Issue 8, August 2008, Pages 803-816

https://doi.org/10.1157/13124991 Get rights and content

Introducción y objetivos

Determinar el perfil clínico, el manejo del síndrome coronario agudo (SCA) y el efecto de la estrategia intervencionista precoz (EIP) en el SCA sin elevación del ST (SCASEST) y del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) primario en el SCA con elevación del ST (SCACEST).

Métodos

Inclusión prospectiva en 50 hospitales seleccionados aleatoriamente según nivel asistencial, durante 9 meses entre 2004 y 2005, y seguimiento a 6 meses de la mortalidad o el reingreso por SCA. Se analizó el efecto ajustado de las estrategias de reperfusión.

Resultados

Tras control de calidad, se analizaron los datos de 32 hospitales, correspondientes a 7.923 acontecimientos coronarios (4.431 SCASEST [56%], 3.034 SCACEST [38%] y 458 SCA inclasificable [6%]) de 7.251 pacientes. Respecto a registros anteriores, destaca un incremento del ICP primario en el SCACEST (del 10,7 al 36,8% de los reperfundidos) y la EIP en el SCASEST (del 11,1 al 19,6%). La mortalidad hospitalaria total fue del 5,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,1%-6,2%); del SCACEST, el 7,6% (IC del 95%, 6,7%-8,7%); del SCASEST, el 3,9% (IC del 95%, 3,3%-4,6%), y del indeterminado, el 8,8% (IC del 95%, 6,2%-12,2%). No se observó, en el total de la población, relación con el pronóstico (mortalidad a 6 meses) de la EIP en el SCASEST (hazard ratio [HR] = 0,94; IC del 95%, 0,66-1,3) ni del ICP primario en el SCACEST (HR = 1; IC del 95%, 0,7-1,5). Se observaron resultados similares con la variable muerte o reingreso por SCA a 6 meses.

Conclusiones

En 2004-2005 se registró en España un aumento de estrategias invasivas. Se observó una insuficiente adecuación de éstas al riesgo basal de los pacientes.

Introduction and objectives

To investigate the clinical characteristics and treatment of acute coronary syndromes (ACS), and to determine the effects of an early invasive strategy (EIS) in non-ST-elevation ACS (NSTEACS) and of primary percutaneous coronary intervention (PCI) in ST-elevation ACS (STEACS).

Methods

Data were collected prospectively for 9 months during 2004-2005 from 50 hospitals, which were randomly selected according to the level of care provided. In addition, follow-up data on mortality and readmission for ACS were collected for 6 months. The adjusted effects of different reperfusion strategies were analyzed.

Results

After checking data quality, the analysis included data from 32 hospitals, which covered 7923 coronary events (4431 [56%] STEACS, 3034 [38%] NSTEACS and 458 [6%] unclassified ACS) in 7251 patients. Compared with previous studies, the use of primary PCI in STEACS had increased markedly (from 10.7% to 36.8% of patients undergoing reperfusion), as had the use of EIS in NSTEACS (from 11.1% to 19.6%). Overall in-hospital mortality was 5.7% (95% confidence interval [CI], 5.1%-6.2%); for STEACS it was 7.6% (95% CI, 6.7%-8.7%), for NSTEACS 3.9% (95% CI, 3.3%- 4.6%), and for unclassified ACS 8.8% (95% CI, 6.2%- 12.2%). In the population as a whole, there was no association between prognosis (i.e., 6-month mortality) and EIS in NSTEACS (hazard ratio [HR]=0.94; 95% CI, 0.66-1.3) or between prognosis and primary PCI in STEACS (HR=1; 95% CI, 0.7-1.5). Findings for mortality and rehospitalization for ACS at 6 months were similar.

Conclusions

Data for 2004-2005 demonstrated a marked increase in the use of invasive procedures. However, the procedures employed were poorly matched to the patients’ baseline risk.

Section snippets

INTRODUCCIÓN

En España existe una tradición de registros de síndrome coronario agudo (SCA)1., 2., 3., lo que ha permitido conocer el perfil de los pacientes, los patrones de manejo y su evolución. El registro MASCARA representa una continuación de registros previos (PRIAMHO II¹ y el DESCARTES²), pero tiene dos características particulares: a) engloba la totalidad de los SCA: con elevación del ST (SCACEST), sin elevación del ST (SCASEST) y aquellos en que esta característica no es verificable (SCA

MÉTODOS

La metodología del estudio ha sido ya expuesta⁵. Se trata de un estudio prospectivo con: a) selección aleatoria de centros según niveles asistenciales; b) inclusión consecutiva de los pacientes que cumplían criterios de inclusión y ninguno de exclusión, y c) seguimiento telefónico centralizado a los 6 meses. Los criterios de inclusión comprendían tres condiciones: clínica compatible con SCA en las 24 h previas; haber ingresado directamente o por traslado en uno de los hospitales del estudio (en

RESULTADOS

Se invitó a participar a 60 centros que fueron seleccionados aleatoriamente, de los cuales 3 declinaron participar. De los 57 centros seleccionados, 50 reclutaron 9.733 casos; se excluyó a 18 centros tras el control de calidad (1.719 casos) al comprobar que la exhaustividad de su reclutamiento estaba por debajo de los requisitos del estudio. Quedaron finalmente 32 centros que incluyeron 8.014 registros, de los que finalmente 7.923, correspondientes a 7.251 pacientes, fueron válidos y en ellos

DISCUSIÓN

El estudio MASCARA ofrece una visión del perfil clínico, el manejo y los resultados de los pacientes ingresados por SCA en hospitales españoles un año después de la implantación de las guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología⁴. Sus resultados indican que, en comparación con registros precedentes, en 2004-2005 se había producido un llamativo incremento en el uso de fármacos e intervenciones recomendadas. Sin embargo, valorados en el total de la población, no se observó,

CONCLUSIONES

La visión que el estudio MASCARA aporta de la atención a los SCA en España tras la difusión de las guías de práctica clínica, interpretado junto con los registros precedentes, indica que en 2004-2005 se produjo una evolución rápida hacia la adopción de nuevos fármacos y procedimientos invasivos, aunque no se observó una asociación de la EIP en el SCASEST ni de la repefusión en el SCACEST con el pronóstico a 6 meses en el conjunto de la población. Dichos hallazgos señalan la existencia de

Bibliografía (13)

F. Arós et al.
Tratamiento del infarto agudo de miocardio en España en el año 2000. El estudio PRIAMHO II
Rev Esp Cardiol
(2003)
M. Ruiz-Bailén et al.
Estancia media y pronóstico en la angina estable. Resultados del registro ARIAM
Med Clin (Barc)
(2007)
G. Permanyer-Miralda et al.
Bases conceptuales y metodológicas del estudio MASCARA: el reto de la efectividad
Med Clin (Barc)
(2005)
R.J. Goldberg et al.
Six-month outcomes in a multinational registry of patients hospitalized with an acute coronary syndrome (the Global Registry of Acute Coronary Events [GRACE])
Am J Cardiol
(2004)
R. López-Palop et al.
Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. XV Informe Oficial de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (1990-2005)
Rev Esp Cardiol
(2006)
J.A. Baz et al.
Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. XVI Informe Oficial de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (1990-2006)
Rev Esp Cardiol
(2007)

There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (114)

Timing of coronary angiography and use of antiplatelet pretreatment in patients with NSTEACS in Spain
2024, Revista Espanola de Cardiologia
El momento óptimo para un cateterismo en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) y la necesidad de pretratamiento son motivo de controversia. El objetivo principal del registro IMPACT-TIMING-GO es conocer el porcentaje de pacientes examinados con una coronariografía precoz (0-24 h) y que no recibieron doble antiagregación plaquetaria antes del cateterismo (estrategia sin pretratamiento) en España.
Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico, que incluyó a pacientes consecutivos con diagnóstico de SCASEST sometidos a cateterismo en los que se evidenció enfermedad coronaria ateroesclerótica causal.
Entre abril y mayo de 2022 se incluyó a 1.021 pacientes (media de edad, 67 ± 12 años; el 23,6% mujeres). El 86,8% de los pacientes cumplían criterios de alto riesgo (elevación de troponina, cambios electrocardiográficos o puntuación GRACE > 140); sin embargo, únicamente el 37,8% se sometió a una estrategia invasiva precoz, y el 30,3% no recibió pretratamiento. Globalmente, solo el 13,6% de los pacientes se sometieron a una estrategia invasiva precoz sin un segundo antiagregante plaquetario, y la estrategia diferida con pretratamiento fue la más utilizada (46%). Durante el ingreso, 9 pacientes (0,9%) fallecieron y 34 (3,3%) presentaron una hemorragia grave.
En España, solo el 13,6% de los pacientes con SCASEST sometidos a cateterismo reciben una estrategia invasiva precoz sin pretratamiento. La incidencia de eventos cardiovasculares y hemorragias graves en el ingreso es baja.
The optimal timing of coronary angiography in patients admitted with non–ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS) as well as the need for pretreatment are controversial. The main objective of the IMPACT-TIMING-GO registry was to assess the proportion of patients undergoing an early invasive strategy (0-24 hours) without dual antiplatelet therapy (no pretreatment strategy) in Spain.
This observational, prospective, and multicenter study included consecutive patients with NSTEACS who underwent coronary angiography that identified a culprit lesion.
Between April and May 2022, we included 1021 patients diagnosed with NSTEACS, with a mean age of 67 ± 12 years (23.6% women). A total of 87% of the patients were deemed at high risk (elevated troponin; electrocardiogram changes; GRACE score > 140) but only 37.8% underwent an early invasive strategy, and 30.3% did not receive pretreatment. Overall, 13.6% of the patients underwent an early invasive strategy without pretreatment, while the most frequent strategy was a deferred angiography under antiplatelet pretreatment (46%). During admission, 9 patients (0.9%) died, while major bleeding occurred in 34 (3.3%).
In Spain, only 13.6% of patients with NSTEACS undergoing coronary angiography received an early invasive strategy without pretreatment. The incidence of cardiovascular and severe bleeding events during admission was low.
Impact of standard modifiable cardiovascular risk factors on 2-year all-cause mortality: Insights from an international cohort of 23,489 patients with acute coronary syndrome
2023, American Heart Journal
Controversial findings have been reported in the literature regarding the impact of the absence of standard modifiable cardiovascular risk factors (SMuRFs) on long-term mortality risk in patients with acute coronary syndrome (ACS). While the prognostic additive value of SMuRFs has been well described, the prognostic role of prior cardiovascular disease (CVD) by sex is less well-known in patients with and without SMuRFs.
EPICOR and EPICOR Asia are prospective, observational registries conducted between 2010 and 2014, which enrolled ACS patients in 28 countries across Europe, Latin America, and Asia. Association between SMuRFs (diabetes, dyslipidaemia, hypertension, and smoking) and 2-year postdischarge mortality was evaluated using adjusted Cox models stratified by geographical region.
Among 23,489 patients, the mean age was 60.9 ± 11.9 years, 24.3% were women, 4,582 (20.1%) presented without SMuRFs, and 16,055 (69.5%) without prior CVD. Patients with SMuRFs had a higher crude 2-year postdischarge mortality (HR 1.86; 95% CI, 1.56-2.22; P < .001), compared to those without SMuRFs. After adjustment for potential confounding, the association between SMuRFs and 2-year mortality risk was substantially attenuated (HR 1.17, 95% CI 0.98-1.41; P = .087), regardless of the type of ACS. The risk conferred by prior CVD was added to the underlying risk of SMuRFs to provide risk-specific phenotypes (eg, women with SMuRFs and with prior CVD were at higher risk of dying than women without SMuRFs and without CVD; HR 1.67, 95% CI 1.34-2.06).
In this large-scale international ACS cohort the absence of SMuRFs was not associated with a lower adjusted 2-year postdischarge mortality risk. Patients with both SMuRFs and prior CVD had a higher mortality irrespective of their sex.
Impact of the cardiology call on the reperfusion treatment of patients with STEMI in a second level center
2023, REC: CardioClinics
La atención del paciente con enfermedad cardiovascular por parte de cardiólogos ha demostrado mejores resultados en los distintos espectros. Sin embargo, la presencia de un cardiólogo de guardia es infrecuente en hospitales no terciarios.
Se registraron consecutivamente los IAMCEST entre 2006 y 2016 en un centro de segundo nivel. Analizamos y comparamos 2 periodos: con red autonómica de atención al infarto sin guardia cardiológica (2006-2011) y un segundo periodo (2012-2016) con ambas medidas funcionando.
Se incluyó a 1.524 pacientes, 47,2% tras el inicio de la guardia cardiológica. Se observó un aumento de la angioplastia primaria desde el inicio de la guardia de cardiología (34,3% al 75,7%, p < 0,001), así como una reducción del tiempo puerta balón en 64 minutos (220 [IQR, 167-290] a 156 [IQR, 130-197], p < 0,001). Esto se traduce en una menor estancia hospitalaria, así como en una reducción de las complicaciones durante la hospitalización, fundamentalmente la isquemia recurrente. Si bien se observa una tendencia a una menor mortalidad hospitalaria, la mortalidad durante el seguimiento no se modificó con la guardia de cardiología.
La presencia de un cardiólogo de guardia aumenta el número de pacientes reperfundidos y acorta los tiempos hasta la misma. Esto se traduce en una reducción de las complicaciones hospitalarias, fundamentalmente la isquemia recurrente y la estancia media. Nuestros resultados avalan que la creación de la guardia cardiológica en hospitales no terciarios aporta beneficio adicional a la red de atención al paciente con IAMCEST.
Identificador ClinicalTrials.gov: NCT02501070.
The care of patients with cardiovascular disease by specialist in cardiology has shown better results in different spectrums. However, the presence of an on-call cardiologist is still rare in non-tertiary hospitals.
STEMI was recorded consecutively between 2006 and 2016 in a second level center. We analyzed and compared two periods: regional heart attack care network without a cardiology guard (2006-2011) and a second period (2012-2016) with both measures working.
1524 patients were included, 47.2% after the start of cardiology shift. We observed an increase in primary angioplasty (34.3% to 75.7%, P < .001) as well as a reduction in door-to-balloon time of 64 minutes (220 [IQR, 167-290] to 156 [IQR, 130-197], P < .001). This translates into a shorter hospital stay as well as a reduction in complications during hospitalization, mainly recurrent ischemia. Although there is a trend towards lower hospital mortality, mortality during follow-up did not change with the cardiology guard.
The presence of a cardiologist on call increases the number of patients reperfused, and shortens the time until it. This translates into a shorter hospital stay, as well as lower short-term mortality. Our results indicate that the creation of the cardiological guard brings additional benefit to the care network for patients with STEMI.
ClinicalTrials.gov identifier: NCT02501070.
Analysis of the management of ST-segment elevation myocardial infarction in Spain. Results from the ACI-SEC Infarction Code Registry
2022, Revista Espanola de Cardiologia
Las redes de Código Infarto deben garantizar una atención al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con buenos resultados clínicos y dentro de los parámetros de tiempo recomendados. No hay información contemporánea sobre el funcionamiento de estas redes en España. El objetivo es analizar las características clínicas de los pacientes atendidos, el tiempo hasta la reperfusión, las características de la intervención realizada y la mortalidad a 30 días.
Registro prospectivo, observacional y multicéntrico de pacientes los consecutivos atendidos en 17 redes de Código Infarto en España (83 centros con Código Infarto) entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2019.
Se atendió a 5.401 pacientes (media de edad, 64 ± 13 años; el 76,9% varones), de los que 4.366 (80,8%) sufrieron un infarto con elevación del ST. De estos, se trató al 87,5% con angioplastia primaria, al 4,4% con fibrinolisis y al 8,1% sin reperfusión. En los casos tratados con angioplastia primaria, el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión fue 193 [135-315] min y el tiempo entre el primer contacto médico y la reperfusión, 107 [80-146] min. La mortalidad total a 30 días por infarto agudo de miocardio con elevación del ST fue del 7,9%, mientras que entre los pacientes tratados con angioplastia primaria fue del 6,8%.
Se trató con angioplastia primaria a la inmensa mayoría de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST, y en más de la mitad de los casos el tiempo desde el primer contacto médico hasta la reperfusión fue < 120 min. La mortalidad a 30 días fue relativamente baja.
ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) networks should guarantee STEMI care with good clinical results and within the recommended time parameters. There is no contemporary information on the performance of these networks in Spain. The objective of this study was to analyze the clinical characteristics of patients, times to reperfusion, characteristics of the intervention performed, and 30-day mortality.
Prospective, observational, multicenter registry of consecutive patients treated in 17 STEMI networks in Spain (83 centers with the Infarction Code), between April 1 and June 30, 2019.
A total of 5401 patients were attended (mean age, 64 ± 13 years; 76.9% male), of which 4366 (80.8%) had confirmed STEMI. Of these, 87.5% were treated with primary angioplasty, 4.4% with fibrinolysis, and 8.1% did not receive reperfusion. In patients treated with primary angioplasty, the time between symptom onset and reperfusion was 193 [135-315] minutes and the time between first medical contact and reperfusion was 107 [80-146] minutes. Overall 30-day mortality due to STEMI was 7.9%, while mortality in patients treated with primary angioplasty was 6.8%.
Most patients with STEMI were treated with primary angioplasty. In more than half of the patients, the time from first medical contact to reperfusion was < 120 minutes. Mortality at 30 days was relatively low.
Full English text available from:www.revespcardiol.org/en
Clinical and therapeutic characterization of the ischemic cardiopathy in Spain. Importance of cardiac rehabilitation programs
2022, Medicina Clinica Practica
El objetivo del estudio fue caracterizar el perfil clínico y terapéutico de los pacientes con cardiopatía isquémica en España en los pacientes (grupo 1) al alta tras un síndrome coronario agudo, (grupo 2) en primera visita post-alta y (grupo 3) entre uno o 2 años tras el síndrome coronario agudo.
Estudio observacional, multicéntrico, transversal, de ámbito nacional, realizado en condiciones de práctica clínica habitual.
Se incluyeron 1.018 pacientes: 354 (34,8%) del grupo 1, 326 (32,0%) del 2 y 338 (33,2%) del 3. En comparación con el grupo 3, en el grupo 1 había un porcentaje significativamente mayor de pacientes fumadores (32,2 contra 10,9%), que consumían alcohol (28,2 contra 19,5%), que no realizaba ejercicio físico (61,0 contra 38,2%) o que no seguían una dieta (57,1 contra 32,5%). El 65,4% de los pacientes del grupo 1 no fue derivado a un programa de rehabilitación cardiaca (PRC). Del grupo 2, el 53,1% no tenía cita prevista para comenzar un PRC. Respecto al grupo 3, al 58,3% no se le recomendó nunca hacer rehabilitación cardiaca. Las variables asociadas al control de los factores de riesgo cardiovascular fueron la ausencia de obesidad y la asistencia a un PRC.
En el momento actual, menos de la mitad de los pacientes con cardiopatía isquémica en España son remitidos a un PRC, aunque estos programas se asocian a un mejor control de los factores de riesgo cardiovascular.
The objective of the study was to characterize the clinical and therapeutic profile of patients with ischemic cardiopathy (IC) in Spain in patients (group 1) at the time of hospital discharge after an acute coronary syndrome (ACS), (group 2) at the first post-discharge follow-up visit, and (group 3) after one year of the ACS.
Observational, multicenter, cross-sectional, nationwide, performed in conditions of routine clinical practice.
A total of 1018 patients were included: 354 (34.8%) in the group 1, 326 (32.0%) in the 2, and 338 (33.2%) in the 3. Compared with group 3, a higher percentage of patients from group 1 were smokers (32.2% versus 10.9%), consumed alcohol (28.2% versus 19.5%), did not do any physical exercise (61.0% versus 38.2%) or followed a diet (57.1% versus 32.5%). Of patients in group 1, 65.4% were referred to a cardiac rehabilitation program (CRP). Of those in group 2, 53.1% had not a scheduled appointment to initiate a CRP. Regarding group 3, 58.3% did not receive the recommendation of doing a CRP. Absence of obesity and attendance to a CRP were variables associated with the control of cardiovascular risk factors.
Currently, less than 50% of patients with IC in Spain are remitted to a CRP despite being associated with an improved control of cardiovascular risk factors.
Impact of creating a haemodynamics room, a coronary unit and a primary angioplasty programme on the prognosis of acute coronary syndrome in a district hospital
2021, Revista Clinica Espanola
Analizar el pronóstico y mortalidad de los pacientes ingresados en un hospital por síndrome coronario agudo antes y después de la implantación de la unidad coronaria, la sala de hemodinámica y el programa de angioplastia primaria (Código corazón).
Estudio observacional y retrospectivo. Se analizaron las características epidemiológicas, las estrategias de reperfusión, los eventos adversos cardiovasculares y la mortalidad durante 5 años de seguimiento. Los resultados del periodo post-código (1 marzo 2012-31 diciembre 2012; n = 471) se compararon con la etapa precódigo (1 marzo 2009-31 diciembre 2009; n = 432).
No hubo diferencias en las características basales de ambos grupos, pero en la fase poscódigo se observó un incremento del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) del 17,6 al 34,8% (p < 0,001). Se generalizó el intervencionismo coronario percutáneo, que alcanzó cifras del 64,8% en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) y del 95,5% en el SCACEST. Se redujeron los reingresos (38,2 vs. 25,1% en el SCASEST, p = 0,001 y 23,7 vs. 11% en el SCACEST, p = 0,018), la variable pronóstica combinada de eventos adversos cardiovasculares y mortalidad en 5 años de seguimiento (58,7 vs. 45%, p = 0,001 en el SCASEST y 40,8 vs. 23,8%, p = 0,009 en el SCACEST) y, además, en el SCACEST disminuyó la mortalidad a los 30 días (11,8 vs. 3,7%, p = 0,021).
Con los cambios estructurales realizados en el hospital se ha generalizado el intervencionismo coronario percutáneo y ha mejorado el pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo, disminuyendo los ingresos, los eventos adversos cardiovasculares y la mortalidad.
This work aims to analyze the prognosis and mortality of patients hospitalized for acute coronary syndrome before and after the implementation of a coronary care unit, hemodynamics room, and the Código Corazón [Infarction Code] primary angioplasty program
We conducted an observational, retrospective study that analyzed the epidemiological characteristics, reperfusion strategies, adverse cardiovascular events, and mortality over a follow-up period of five years. The results from the post-code period (March 1 – December 31, 2012; n = 471) were compared with those from the pre-code period (March 1 – December 31, 2009; n = 432).
There were no differences in the baseline characteristics of the two groups. However, an increase in ST-elevation acute coronary syndrome (STE-ACS) from 17.6% to 34.8% (p < .001) was observed during the postcode phase. The use of percutaneous coronary intervention was made widespread at the hospital and was used in 64.8% of non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) cases and in 95.5% of STE-ACS cases. A reduction was observed in readmissions (from 38.2% to 25.1% for NSTE-ACS (p = .001) and from 23.7% to 11.0% for STE-ACS (p = .018)), the composite prognostic variable of adverse cardiovascular events and 5-year mortality (from 58.7% to 45% (p = .001) for NSTE-ACS and from 40.8% to 23.8% (p = .009) for STE-ACS), and a decrease in 30-day mortality in STE-ACS (from 11.8% to 3.7%; p = .021).
With the structural changes in the hospital, the use of percutaneous coronary intervention was made widespread and improved the prognosis of patients with acute coronary syndrome, decreasing admissions, adverse cardiovascular events and mortality.

View all citing articles on Scopus

: Full English text available from: www.revespcardiol.org.

^☆: Financiación: RECAVA, FIS (PI04/1408, PI04/1583) y una beca sin restricciones de Bristol-Myers-Squibb.

^☆☆: En el anexo se relacionan los investigadores y hospitales participantes en el estudio MASCARA.

View full text

Artículo originalEstudio MASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado). Resultados globalesMASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado) Study. General Findings☆,☆☆

Introducción y objetivos

Métodos

Resultados

Conclusiones

Introduction and objectives

Methods

Results

Conclusions

Section snippets

INTRODUCCIÓN

MÉTODOS

RESULTADOS

DISCUSIÓN

CONCLUSIONES

Rev Esp Cardiol

Med Clin (Barc)

Med Clin (Barc)

Am J Cardiol

Rev Esp Cardiol

Rev Esp Cardiol

Artículo original
Estudio MASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado). Resultados globalesMASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado) Study. General Findings☆,☆☆