Artículo originalEstudio MASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado). Resultados globalesMASCARA (Manejo del Síndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado) Study. General Findings☆,☆☆
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INTRODUCCIÓN
En España existe una tradición de registros de síndrome coronario agudo (SCA)1., 2., 3., lo que ha permitido conocer el perfil de los pacientes, los patrones de manejo y su evolución. El registro MASCARA representa una continuación de registros previos (PRIAMHO II1 y el DESCARTES2), pero tiene dos características particulares: a) engloba la totalidad de los SCA: con elevación del ST (SCACEST), sin elevación del ST (SCASEST) y aquellos en que esta característica no es verificable (SCA
MÉTODOS
La metodología del estudio ha sido ya expuesta5. Se trata de un estudio prospectivo con: a) selección aleatoria de centros según niveles asistenciales; b) inclusión consecutiva de los pacientes que cumplían criterios de inclusión y ninguno de exclusión, y c) seguimiento telefónico centralizado a los 6 meses. Los criterios de inclusión comprendían tres condiciones: clínica compatible con SCA en las 24 h previas; haber ingresado directamente o por traslado en uno de los hospitales del estudio (en
RESULTADOS
Se invitó a participar a 60 centros que fueron seleccionados aleatoriamente, de los cuales 3 declinaron participar. De los 57 centros seleccionados, 50 reclutaron 9.733 casos; se excluyó a 18 centros tras el control de calidad (1.719 casos) al comprobar que la exhaustividad de su reclutamiento estaba por debajo de los requisitos del estudio. Quedaron finalmente 32 centros que incluyeron 8.014 registros, de los que finalmente 7.923, correspondientes a 7.251 pacientes, fueron válidos y en ellos
DISCUSIÓN
El estudio MASCARA ofrece una visión del perfil clínico, el manejo y los resultados de los pacientes ingresados por SCA en hospitales españoles un año después de la implantación de las guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología4. Sus resultados indican que, en comparación con registros precedentes, en 2004-2005 se había producido un llamativo incremento en el uso de fármacos e intervenciones recomendadas. Sin embargo, valorados en el total de la población, no se observó,
CONCLUSIONES
La visión que el estudio MASCARA aporta de la atención a los SCA en España tras la difusión de las guías de práctica clínica, interpretado junto con los registros precedentes, indica que en 2004-2005 se produjo una evolución rápida hacia la adopción de nuevos fármacos y procedimientos invasivos, aunque no se observó una asociación de la EIP en el SCASEST ni de la repefusión en el SCACEST con el pronóstico a 6 meses en el conjunto de la población. Dichos hallazgos señalan la existencia de
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Full English text available from: www.revespcardiol.org.
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Financiación: RECAVA, FIS (PI04/1408, PI04/1583) y una beca sin restricciones de Bristol-Myers-Squibb.
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En el anexo se relacionan los investigadores y hospitales participantes en el estudio MASCARA.