Smoking increases failure rate of operation for established non-union of the scaphoid bone

Abstract

The aim of the study was to investigate the effect of smoking on the operative treatment of established non-union of the carpal scaphoid. Case notes and radiographs of patients undergoing bone grafting and screw fixation of scaphoid non-unions were reviewed. There were 34 patients that had undergone 37 operations for established non-union of the carpal scaphoid bone. There were two female patients, and the average age was 26.8 years (range 13.4 years to 52.9 years). The median delay to operation was 11.9 months. The overall success rate of the operation (internal fixation and autologous bone grafting) was 59.5% (22/37), but there was a significant association between non-union and smoking (P=0.02 for Fisher’s exact test). In non-smokers (n=17) the success rate was 82.4%, but this dropped to 40.0% among smokers (P<0.01). We concluded that smoking was significantly associated with failure of operative treatment of established non-union of the scaphoid bone.

Résumé

Le but de cette étude est d’évaluer les effets de la cigarette dans le traitement chirurgical des pseudarthroses du scaphoïde carpien. Méthode nous avons revu les dossiers cliniques et radiographiques des patients devant bénéficier d’une greffe et d’un vissage pour une pseudarthrose du scaphoïde. Résultats : 34 patients ont bénéficié de 37 opérations pour une pseudarthrose du scaphoïde carpien. Il s’agissait de deux sujets de sexe féminin, les autres patients étant de sexe masculin, la moyenne d’âge étant de 26,8 ans (13.4 à 52.9). Le délai moyen de réintervention a été de 11.9 mois. Le taux de bons résultats (fixation interne et greffe autologue) a été de 59.5% (22/37) mais il a été mis en évidence une relation significative entre le taux de pseudarthrose et le nombre de sujets fumeurs (p=0.02 thèse de Fisher). Chez les sujets non fumeur, n=17, le taux de succès a été de 82.4%, alors qu’il n’est que de 40% chez les fumeurs. En conclusion, la cigarette peut être associée avec un taux d’échec du traitement chirurgical des pseudarthroses du scaphoïde.