Beurteilung der perioperativen Periode durch Patienten Erste Evaluation eines anästhesiologischen Nachbefragungsbogens

Zusammenfassung

Fragestellung. Für die Erfassung postoperativer Symptome und für die Messung der Patientenzufriedenheit werden in der Anästhesiologie geeignete Verfahren benötigt. Dies ergibt sich u. a. durch die zunehmende Forderung nach interner Qualitätssicherung. Es wird ein neu entwickelter Fragebogen vorgestellt, der die genannten Bereiche erfassen soll, und dieser wird bezüglich einiger Güteeigenschaften untersucht.

Methodik. Der “Anästhesiologische Nachbefragungsbogen für Patienten” besteht aus zwei Teilen. Teil 1 erfasst die Symptomausprägung bei Patienten für die postoperativen Abschnitte “Aufwachraum”, “die ersten Stunden auf der Station” und “aktueller Patientenzustand”. Teil 2 erhebt das Ausmaß der Zufriedenheit mit der anästhesiologischen perioperativen Betreuung, mit der unspezifischen perioperativen Betreuung und mit dem Genesungsverlauf. Das Verfahren wurde bei 431 Patienten eingesetzt, die sich einer elektiven Operation unterzogen hatten.

Ergebnisse. Die Intensität der Symptombeschreibung variiert plausibel Über die drei postoperativen zeitlichen Abschnitte. Unterschiede zwischen den erinnerten Symptomen “im Aufwachraum” und “in den ersten Stunden auf der Station” sind dabei nur gering. Frauen beschreiben postoperativ schlechteres Befinden als Männer, sind dabei aber nicht unzufriedener mit den vorgenommenen perioperativen Maßnahmen. Ältere Patienten geben etwas höhere Zufriedenheit mit der perioperativen Betreuung an als jüngere. Korrelationen zwischen der Symptomausprägung im Aufwachraum und anästhesiologischen Daten lassen nur vereinzelt Beziehungen erkennen.

Schlussfolgerungen. Der Fragebogen ist sensitiv für Symptomveränderungen in der postoperativen Zeit und differenziert Patientengruppen. Unter Berücksichtigung der Untersuchungsergebnisse wird ein modifizierter Fragebogen vorgeschlagen, der nun an einer größeren repräsentativen Patientengruppe einzusetzen ist.

Abstract

Objective. There is an increasing demand for internal clinical quality assurance. For this reason methods for the assessment of patients' satisfaction and postoperative symptoms and complaints are needed. This article describes a new questionnaire for the measurement of these aspects.

Methods. The questionnaire consists of two parts. Part 1 assesses the intensity of symptoms related to the postoperative periods “recovery room”, “first hours on ward” and “current state” Part 2 measures patients' satisfaction with anesthesiological care, unspecific perioperative care and postoperative convalescence. 431 patients completed the questionnaire after an elective operation.

Results. Results demonstrate a plausible difference in patients' symptoms between the three postoperative periods. The difference between the remembered complaints in the “recovery room” and the “first hours on ward” is of small degree. Related to the period immediately after anesthesia, women describe a worse state of health than men. Male and female patients do not differ in their satisfaction with anesthesiological care. Older patients describe greater satisfaction with perioperative care than younger ones. There are only a few significant correlations between the intensity of symptoms in the “recovery room” and data from anesthesiological documentation.

Conclusions. The new questionnaire is sensitive for the change of symptoms in the course of postoperative time. Considering the results, a modification of the questionnaire ist suggested. This instrument is to be used in a greater and representative sample of patients now.