Objective: To assess the progress made towards meeting the goals of the African Regional Strategic Plan of the Expanded Programme on Immunization between 2001 and 2005.
Methods: We reviewed data from national infant immunization programmes in the 46 countries of WHOs African Region, reviewed the literature and analysed existing data sources. We carried out face-to-face and telephone interviews with relevant staff members at regional and subregional levels.
Findings: The African Region fell short of the target for 80% of countries to achieve at least 80% immunization coverage by 2005. However, diphtheria-tetanus-pertussis-3 coverage increased by 15%, from 54% in 2000 to 69% in 2004. As a result, we estimate that the number of nonimmunized children declined from 1.4 million in 2002 to 900,000 in 2004. In 2004, four of seven countries with endemic or re-established wild polio virus had coverage of 50% or less, and some neighbouring countries at high risk of importation did not meet the 80% vaccination target. Reported measles cases dropped from 520,000 in 2000 to 316,000 in 2005, and mortality was reduced by approximately 60% when compared to 1999 baseline levels. A network of measles and yellow fever laboratories had been established in 29 countries by July 2005.
Conclusion: Rates of immunization coverage are improving dramatically in the WHO African Region. The huge increases in spending on immunization and the related improvements in programme performance are linked predominantly to increases in donor funding.
Objectif: Evaluer les progrès enregistrés entre 2001 et 2005 dans la réalisation des objectifs du Plan régional stratégique pour l’Afrique du Programme élargi de vaccination.
Méthodes: Nous avons analysé les informations provenant des programmes de vaccination des nourissons de 46 pays de la Région africaine de l’OMS et celles tirées de la littérature et des sources de données existantes à ce sujet. Nous avons procédé à des entretiens en face-à-face ou par téléphone avec des responsables au niveau régional ou infrarégional de ces programmes, pouvant être utiles à l’étude.
Résultats: En 2005, 80% des pays de la Région africaine de l’OMS n’avaient pas réussi à atteindre l’objectif en termes de couverture vaccinale fixé pour cette année, à savoir 80% au moins. Néanmoins, le taux de couverture par le vaccin antidiphtérique-antitétanique-anticoquelucheux 3 (DTC3) est passé de 54% en 2000 à 69% en 2004, soit une augmentation de 15%. Nous estimons par conséquent que le nombre d’enfants non vaccinés a baissé de 1,4 million en 2002 à 900 000 en 2004. Au cours de cette dernière année, on a relevé un taux de couverture par le DTC ne dépassant pas 50% dans quatre des sept pays d’endémie ou de résurgence du poliovirus sauvage et un taux de couverture n’atteignant pas l’objectif de 80% dans certains pays voisins exposés à un risque élevé d’importation de ce virus. Le nombre des cas notifiés de rougeole est tombé de 520 000 en 2000 à 316 000 en 2005 et la mortalité due à cette maladie a diminué de 60% par rapport aux niveaux de référence de 1999. Un réseau de laboratoires a été mis en place dans 29 pays pour la surveillance de la rougeole et de la fièvre jaune.
Conclusion: Les taux de couverture vaccinale augmentent considérablement dans la Région africaine de l’OMS. La très forte hausse des dépenses consacrées à la vaccination et à l’amélioration des résultats programmatiques connexes est liée principalement à l’augmentation du financement par les donateurs.
Objetivo: Evaluar los progresos realizados para alcanzar las metas del Plan Estratégico de la Región de África del Programa Ampliado de Inmunización entre 2001 y 2005.
Métodos: Estudiamos los datos de los programas nacionales de inmunización de lactantes de los 46 países de la Región de África de la OMS, y analizamos la bibliografía y las fuentes de datos existentes al respecto. Además, llevamos a cabo entrevistas personales y telefónicas con los funcionarios oportunos a nivel regional y subregional.
Resultados: La Región de África no alcanzó la meta de que un 80% de los países garantizara una cobertura de inmunización de al menos un 80% para 2005. Sin embargo, la cobertura con la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3) aumentó en un 15%, del 54% en 2000 al 69% en 2004. En consecuencia, estimamos que el número de niños no inmunizados disminuyó de 1,4 millones en 2002 a 900 000 en 2004. En ese último año, cuatro de siete países con poliovirus salvaje endémico o reintroducido presentaban una cobertura del 50% o menos, y algunos países vecinos con alto riesgo de importación no lograron la meta de vacunación del 80%. Los casos de sarampión notificados cayeron de 520 000 en 2000 a 316 000 en 2005, y la mortalidad por esa causa se redujo aproximadamente en un 60% en comparación con los niveles basales de 1999. En julio de 2005 se había establecido una red de laboratorios para el sarampión y la fiebre amarilla en 29 países.
Conclusión: Las tasas de cobertura inmunitaria están mejorando extraordinariamente en la Región de África de la OMS. Los enormes incrementos del gasto en inmunización y las mejoras resultantes en la ejecución de los programas se deben sobre todo al aumento de los fondos de donantes.
الغرض: استەدفت ەذە الدراسة تقيـيم التقدُّم الـمُحْرز تجاە تحقيق أەداف الخطة الاستـراتيجية الإقليمية الأفريقية، المنفَّذة في إطار البرنامج الموسَّع للتمنيع، وذلك في المدة من عام 2001 إلى عام 2005.
الطريقة: تمت مراجعة المعطيات الـمُسْتمدة من البرامج الوطنية لتمنيع الرضَّع في بلدان الإقليم الأفريقي لمنظمة الصحة العالمية، البالغ عددەا 46 بلداً، كما تمت مراجعة الدراسات ذات الصلة، وتحليل مصادر المعطيات الحالية. وقد أجريت مقابلات شخصية ومقابلات عن طريق الەاتف، مع العاملين المعنيـِّين على المستوى الإقليمي ودون الإقليمي.
النتائج: لم يحقق الإقليم الأفريقي الەدف المتمثِّل في تحقيق تغطية تمنيعية بنسبة 80% على الأقل في 80% من البلدان بحلول عام 2005. ومع ذلك، ارتفعت التغطية باللقاح الثلاثي للخناق والكزاز والشاەوق بنسبة 15%، حيث ارتفعت من 54% في عام 2000 إلى 69% في عام 2004. يمكننا أن نستخلص من ذلك أن عدد الأطفال غير الممنَّعين انخفض من 1.4 مليون طفل في عام 2002 إلى 900000 طفل في عام 2004. وفي عام 2004 أيضاً حقَّق أربعة بلدان من أصل سبعة بلدان ينتشر فيەا فيروس شلل الأطفال البري، أو عاود الظەور فيەا، تغطية بنسبة 50% أو أقل. كما أن بعض البلدان المجاورة المعرَّضة بشدة لخطر وفادة الفيروس لم تحقِّق ەدف تطعيم 80% من السكان. ولوحظ انخفاض عدد حالات الحصبة المبلغة، من 520000 في عام 2000 إلى 316000 في عام 2005، كما انخفض معدل الوفيات بنحو 60% بالمقارنة مع مستوياتەا الأساسية في عام 1999. وبحلول تموز/يوليو 2005، أُنْشِئَتْ شبكة من مختبرات تشخيص الحصبة والحمى الصفراء في 29 بلداً.
الاستنتاج: تـتحسَّن معدلات التغطية بالتمنيع بشكل ملموس في الإقليم الأفريقي لمنظمة الصحة العالمية. أما الزيادة الكبيرة في الإنفاق على التمنيع، والتحسُّن في أداء البرنامج، فتُعزى أساساً إلى الزيادة في التمويل المقدَّم من الجەات المانحة.